很多腸道菌群已經(jīng)失調(diào)或者說有一些疾病的人，在服用益生菌的過程中，特別在剛開始補充益生菌的前1-4周，會出現(xiàn)“好像病癥加重”的現(xiàn)象(如腹痛、多氣、拉稀加重，皮膚出痘痘比之前更厲害等)，這是為什么呢? 這種現(xiàn)象叫做赫氏消亡反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer die-off reaction)。

赫氏消亡反應(yīng), 治愈疾病過程中黎明前的黑暗

在一個多世紀之前，兩位歐洲皮膚病學(xué)家阿道夫•雅里希 (Adolf Jarisch) 和卡爾•赫克斯海默 (Karl Herxheimer) 各自獨自觀察到一種奇怪的現(xiàn)象：皮膚病患者在接受治療后，他們的癥狀在最初往往會有所加重，甚至出現(xiàn)發(fā)熱和惡心等不良反應(yīng)。然而這些不良反應(yīng)持續(xù)幾天到一周后，病情開始慢慢好轉(zhuǎn)直至康復(fù)。繼續(xù)研究發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因其實是由于有害細菌死亡的過程中會釋放一些毒素，從而導(dǎo)致癥狀加重。 

他們將其適用范圍進一步擴大，以解釋病人在接受治療或者服用補充劑后出現(xiàn)不適癥狀。例如補充益生菌可能出現(xiàn)消化道不適，如腸胃脹氣、排氣較多、大便不成形等癥狀。有些人還會出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、皮膚出痘痘等多種癥狀。

其實這個時候，在人體的消化系統(tǒng)中，益生菌大軍和有害菌正在展開劇烈的斗爭。這場慘烈的戰(zhàn)爭，細菌們或者轉(zhuǎn)移陣地或者備戰(zhàn)死。有害菌為了存活會釋放比平時量更多毒素，或者改變代謝途徑生成新型毒素來對抗益生菌。而這些毒素在對抗益生菌的同時，也對人體產(chǎn)生了“好像病癥加重”的癥狀。這些反應(yīng)癥狀的原因不是因為服用的益生菌，而是因為已經(jīng)占據(jù)體內(nèi)腸道的那些有害菌引起的。這些反應(yīng)其實是一個好的信號，說明益生菌已經(jīng)起作用了，有害菌正在死亡。隨著堅持服用益生菌，病情就會逐漸好轉(zhuǎn)，益生菌逐漸戰(zhàn)勝有害菌，直至身體完全康復(fù)。

赫氏消亡反應(yīng)多久才能改善？

首先， 80%以上的健康人服用益生菌時不會出現(xiàn)赫氏消亡反應(yīng)。赫氏消亡反應(yīng)多發(fā)生于腸道菌群已經(jīng)失調(diào)的患者。服用益生菌產(chǎn)生的赫氏消亡反應(yīng)通常時間不長，大多數(shù)人幾天至2周(極個別嚴重者會最長持續(xù)到4周)就會消失，從而轉(zhuǎn)向身體康復(fù)階段。

對于腸道菌群已經(jīng)被破壞得很厲害的人群，赫氏消亡反應(yīng)就可能就會很厲害。如果赫氏反應(yīng)太厲害(如念珠球酵母菌和艱難梭菌感染者)，身體可能難以承受，可以采取的方法是先將益生菌的攝入量減半服用1周后，再逐漸增加益生菌的攝入量。國外專家已經(jīng)用這種方法通過益生菌治療好了一部分念珠球酵母菌或艱難梭菌的感染者。

另外，請注意在服用益生菌的時候是否一下子攝入了過多的膳食纖維。如果您一下子就食用過多的膳食纖維，如全谷食物、蔬菜皮等，會促進腸道益生菌突然間大量繁殖，有害菌大量死亡釋放毒素，腸道難以一下子適應(yīng)這種情況。此時，可以適當減緩改變飲食的速度。

服用益生菌產(chǎn)生的赫氏反應(yīng)通常并不嚴重。但有時赫氏反應(yīng)較容易和過敏反應(yīng)弄混。一般服用益生菌產(chǎn)生的赫氏反應(yīng)集中在腸胃脹氣、排氣較多、大便不成形等癥狀。個別人會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、皮膚出痘痘等癥狀。而過敏反應(yīng)的主要癥狀是哮喘，嚴重者有便血，脫水等癥狀。

服用的益生菌的改善是一個漸變過程

對于大多數(shù)健康人群，每年春季(溫度升高，萬物復(fù)蘇，很多病菌也在這時復(fù)活起來)和初冬(流感易爆發(fā)的前期)應(yīng)盡量補充益生菌8-12周，可以增強全身抵抗力，降低各種疾病的發(fā)生率。在服用過抗生素后一定要補充合適益生菌12周，在生活習慣和飲食突然改變的狀態(tài)下(如旅游出差)也應(yīng)補充相應(yīng)的益生菌。

另外，如果是腸道菌群比較正常的健康人，本身腸道內(nèi)的有益菌就占上風，那么大部分情況下，第一階段的競爭期會略過，直接進入第二階段的優(yōu)勢期。服用的這些益生菌會和腸道內(nèi)已有的有益菌協(xié)同作用，隨著堅持服用益生菌至少一個療程(8-12周)，那么這些益生菌會和體內(nèi)已有的有益菌一起形成一個腸道健康的堅實堡壘，一旦這個堅實堡壘形成，便能改善人體諸多健康狀況。比如便秘、腹瀉、長期消化不良、免疫力低等等。

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生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)等因素會直接干擾腸道本身菌群平衡，補充益生菌調(diào)節(jié)到正常后，如果不改變本身的不良生活習慣而不定期補充益生菌，剛剛恢復(fù)的腸道菌群的平衡便會再次被打破，逐步回到原先的不良狀態(tài)，定期堅持服用特效的益生菌，是維護腸道生態(tài)系統(tǒng)健康、預(yù)防和對抗各類慢性病和病癥，最行之有效的簡便方法。

注：本文僅為普及益生菌知識，請在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。