在門診患者中，因?yàn)樵陆?jīng)量少而就診的患者不在少數(shù)，患者常常會(huì)有疑問“我是不是卵巢早衰了？會(huì)不會(huì)提前絕經(jīng)？”還有患者認(rèn)為，月經(jīng)血能夠“排毒”，月經(jīng)量少，是不是體內(nèi)的毒排不出去？要回答上面的問題，我們就得了解一些關(guān)于月經(jīng)的生理。
1.什么是月經(jīng)?
月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生育期婦女重要的生理現(xiàn)象，沒有“排毒”功能。月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。正常的月經(jīng)量為20-60ml，多于80mL為月經(jīng)過多，少于5mL為月經(jīng)過少。
5mL的量是多少，月經(jīng)血不好測(cè)量，但是大家可以找一個(gè)注射器，抽5mL的水，將衛(wèi)生巾浸濕，再與自己的月經(jīng)量比較就可以了。
 
2.子宮、輸卵管、卵巢的解剖結(jié)構(gòu)
 
如圖所示：黃色的部分為卵巢，其調(diào)控子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落及出血，再由子宮頸口流出經(jīng)陰道排出體外。
所以月經(jīng)量少的原因，主要有以下幾個(gè)方面：
（1）卵巢因素
卵巢儲(chǔ)備功能減退（包括自然衰退和卵巢早衰）、卵巢良性腫瘤剔除術(shù)后、卵巢惡性腫瘤及全身其他部位的惡性腫瘤放化療后，引起的卵巢功能減退甚至衰竭等，均可以導(dǎo)致月經(jīng)過少、點(diǎn)滴出血甚至閉經(jīng)出現(xiàn)。
（2）宮腔因素
先天性子宮發(fā)育不良、多次刮宮和人流術(shù)造成的宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜結(jié)核等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷，從而導(dǎo)致月經(jīng)過少。
（3）宮頸因素
宮腔操作后造成宮頸粘連，因經(jīng)血流出不暢，表現(xiàn)為經(jīng)量少，同時(shí)可伴痛經(jīng)。
（4）其他：
內(nèi)分泌因素：甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌失調(diào)性疾病。
藥物因素：口服避孕藥及一些治療精神病類的藥物可使經(jīng)量減少。
生活因素：突發(fā)的情志刺激、過度運(yùn)動(dòng)或節(jié)食等引起中樞下丘腦受到抑制，也可導(dǎo)致月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。
因此，對(duì)于月經(jīng)量減少，原因眾多，不可單純認(rèn)為是卵巢早衰引起的。
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本文作者

鮑蔓蔓 
阜陽市婦女兒童醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合科（婦科）門診 主治醫(yī)師
碩士研究生 安徽中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青年委員
畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)與安徽省立醫(yī)院生殖中心，2019年于復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海市紅房子醫(yī)院）中西醫(yī)結(jié)合婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)，獲阜陽市婦女兒童醫(yī)院首屆“最具潛力青年醫(yī)師”稱號(hào)。
擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法診斷治療不孕癥、內(nèi)分泌失調(diào)月經(jīng)病、痤瘡、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、急慢性盆腔炎、乳腺炎、陰道炎、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠劇吐、圍絕經(jīng)期綜合癥、痛經(jīng)、尿失禁等婦科疾病，其中特色治療輸卵管性不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、痛經(jīng)、卵巢早衰、痤瘡、多囊卵巢綜合癥、孕前調(diào)理等。
（楊華  供稿）

編輯：田力