本站阜陽訊（楊華）日前，阜陽市婦女兒童醫(yī)院消化內(nèi)科在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王亞雷博士的指導(dǎo)下，與麻醉科通力合作，成功完成醫(yī)院首例胃早癌內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）。

患者李女士（化名）現(xiàn)年57歲，家住阜陽市潁州區(qū)，有10多年的腹脹腹痛史，1年前胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部隆起病變，經(jīng)過藥物治療效果不佳。兩個月前腹痛加重，5月上旬來到阜陽市婦女兒童醫(yī)院就診，再次復(fù)查胃鏡提示結(jié)合超聲內(nèi)鏡及病理學(xué)檢查，診斷為胃早癌，病變位于粘膜層。
     經(jīng)院消化內(nèi)科團(tuán)隊協(xié)商，在征得患者及家屬同意后，決定行胃早癌內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）。

     手術(shù)過程順利，全程僅耗時40分鐘。在麻醉醫(yī)師的密切配合下，患者安靜入睡，首先在內(nèi)鏡下對病灶表面進(jìn)行清洗，再次用NBI放大內(nèi)鏡對病變精查、標(biāo)記，然后依次完成了粘膜下注射靛胭脂+玻璃酸鈉+腎上腺素抬起病變粘膜，使用一次性粘膜切開刀切開，IT刀剝離，沿病灶邊緣完整剝離并切下病變。術(shù)中創(chuàng)面少量出血，使用血管鉗電凝止血，術(shù)后創(chuàng)面處理，標(biāo)本回收固定送檢，目前患者已康復(fù)出院。
 據(jù)院消化內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師華傳曾介紹，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，內(nèi)鏡下切除病變具有創(chuàng)傷小、愈合快，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥較少的優(yōu)勢，患者在術(shù)后5天內(nèi)即可出院。此次完成內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)，將推動醫(yī)院在消化系統(tǒng)疾病診治的技術(shù)提升，為更多患者解除疾病的困擾。
知識鏈接

     內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）是被國家衛(wèi)計委列為綜合介入診療技術(shù)中的第四級技術(shù)，也是目前最高技術(shù)難度的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。該項技術(shù)是一種治療癌前病變及消化道早癌的新技術(shù)，與外科剖腹手術(shù)及內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)等內(nèi)鏡治療方法相比，具有明顯優(yōu)勢。能夠一次性完全切除直徑＞2cm，甚至達(dá)到近10cm的病變,同時具有療效好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點。通過ESD可完整大塊的切除病灶，達(dá)到根治的效果，部分代替了傳統(tǒng)外科手術(shù)，是消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的前沿技術(shù)。
    阜陽市婦女兒童醫(yī)院消化內(nèi)科在上級有關(guān)部門的大力支持和幫助下，新引進(jìn)日本奧林巴斯290系列的高端消化內(nèi)鏡設(shè)備，包括放大胃鏡，超聲內(nèi)鏡，治療內(nèi)鏡，超細(xì)胃腸鏡，德國愛爾博電刀等設(shè)備，可基本滿足消化道早癌篩查、早癌精查的要求。