手指離斷不僅影響手的功能，對人的心理也造成一定的傷害。斷指再植技術(shù)是一項(xiàng)細(xì)致和高難的工作，尤其對于一些復(fù)雜斷指，如果伴隨著血管長段的損傷及組織缺損，使再植難度加大，再植術(shù)后成活率較低，對術(shù)者的技術(shù)水平有著較高的要求。
近日，阜陽市第六人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷中心就收治了一例復(fù)雜性斷指的患者，使用flow-through皮瓣技術(shù)使再植獲得成功，目前患者手指存活良好。
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患者朱師傅在工作時(shí)不慎絞傷左手中指，手指大部分離斷，僅背側(cè)少量皮膚相連，固質(zhì)及肌腱外露，中央腱止點(diǎn)撕脫，傷口周圍軟組織呈撕脫傷改變，血管神經(jīng)均已抽脫并且嚴(yán)重挫傷，指端皮溫涼，毛細(xì)血管反應(yīng)消失，無血運(yùn)。
入院后及時(shí)開通綠色通道，立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，經(jīng)科室討論后并制定手術(shù)方案。在手術(shù)室、麻醉科等科室的積極配合下，在臂叢麻醉下對患者手指徹底清創(chuàng)、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位、中央腱止點(diǎn)重建等，后考慮患者手指主干血管及軟組織缺損，肌腱及骨質(zhì)外露，予以行flow-through皮瓣技術(shù)（重建血運(yùn)的同時(shí)，覆蓋創(chuàng)面）。
歷時(shí)約5小時(shí)艱苦奮戰(zhàn)終于完成了手術(shù)，術(shù)后指體血運(yùn)恢復(fù)，皮瓣及指端色紅潤。
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術(shù)后，科室醫(yī)護(hù)人員對朱師傅進(jìn)行全方位的護(hù)理及精細(xì)化治療，患者平穩(wěn)度過了術(shù)后危險(xiǎn)期，病情持續(xù)好轉(zhuǎn)。目前再植指術(shù)后45天，斷指及皮瓣均成活，患者重獲擁抱美好生活的希望。
近年來，在院黨委的關(guān)心支持下，在創(chuàng)傷中心主任楊治濤、急診科韓大偉主任帶領(lǐng)下，急診外科穩(wěn)步發(fā)展，并逐漸開展手外專業(yè)方向手術(shù)，目前已熟練開展斷指（肢）再植：如各種類型的斷指（肢）再植，包括旋轉(zhuǎn)撕脫斷指、多平面斷指、各種指尖斷指；穿支皮瓣：各種穿支皮瓣的應(yīng)用，如股前外側(cè)皮瓣、腓動(dòng)脈穿支皮瓣、骨間后動(dòng)脈皮瓣、腕橫紋皮瓣、Flow-through皮瓣等；慢性創(chuàng)面：壓瘡、糖尿病足、靜脈性皮膚軟組織潰瘍、各種創(chuàng)傷性皮膚潰瘍、急慢性感染性創(chuàng)面等慢性創(chuàng)面的修復(fù)治療。在專業(yè)技能提升的同時(shí)，為本區(qū)域內(nèi)患者提供了更為優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，造福更多患者。
醫(yī)生提醒：
工作時(shí)一定要規(guī)范操作，并保持注意力集中。一旦發(fā)生此類事故后，患者及家屬必須保持冷靜，用身邊一切可利用的止血物件盡快止血，并盡快到正規(guī)醫(yī)院接受治療。
手指或四肢離斷的急救方法：
第一，急救同時(shí)一定要找到斷指(肢)，如果斷指(肢)仍在機(jī)器中，切勿強(qiáng)行將其拉出或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn)，以免增加損傷，應(yīng)立即停止機(jī)器，設(shè)法拆開機(jī)器，將其取出，用清潔的布料包好備用。
第二，處理斷指(肢)，進(jìn)行止血：有時(shí)手指未完全離斷，仍有一點(diǎn)皮膚或組織相連，其中可能有細(xì)小血管，足以提供營養(yǎng)，避免手指壞死，應(yīng)妥善包扎保護(hù)固定。
第三，不完全性斷指(肢)，應(yīng)進(jìn)行有效固定：將其放在夾板上固定，迅速送醫(yī)進(jìn)行急救處理。
第四，以干燥冷藏方式保存斷指(肢)：除非其污染嚴(yán)重，一般無需沖洗，用無菌或清潔布料包扎好，再用干燥冷藏方式保存好，切記不可用任何液體浸泡斷指(肢)。
阜陽市第六人民醫(yī)院急診科是全區(qū)急危疑難疾病診斷治療中心，皖南醫(yī)學(xué)院、安徽理工大學(xué)、阜陽市職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)基地，阜陽師范大學(xué)帶教科室，同時(shí)也是全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的培訓(xùn)基地之一?，F(xiàn)有床位57張，其中留觀床4張，搶救床8張，卒中搶救床2張，胸痛搶救床2張，創(chuàng)傷搶救床2張，三大中心（卒中中心，胸痛中心，創(chuàng)傷中心），是全院重點(diǎn)培養(yǎng)科室之一。
科室現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員31人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師4人。主管護(hù)師4人，護(hù)師12人，護(hù)士3人。人才結(jié)構(gòu)合理，專業(yè)素質(zhì)過硬。同時(shí)科室堅(jiān)持定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請上級醫(yī)院教授不定期來院查房講座指導(dǎo)手術(shù)，以求不斷提高技術(shù)水平。
儀器設(shè)備先進(jìn)，科室擁有多功能心電監(jiān)護(hù)、中心供氧系統(tǒng),除顫儀，自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀，床邊生化快速檢測系統(tǒng)等大批高精尖設(shè)備，能為患者提高不同層次的精準(zhǔn)的診斷治療服務(wù)。此外科室近年大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，做到病人滿意、家屬滿意度達(dá)95﹪，深受廣大患者及家屬的好評與信賴。
我院急診科面臨每天24小時(shí)開放的急診日常工作外，還承擔(dān)著阜陽市突發(fā)事件和大型公共衛(wèi)生事件的院前急救和急診室的搶救工作。歷年來急診科醫(yī)務(wù)人員以高度的責(zé)任心、高超的專業(yè)技術(shù)屢次成功地?fù)尵群粑奶E停、急性心肌梗塞的開通、主動(dòng)脈夾層、急性心力衰竭、呼吸衰竭、各種休克、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、急性腦梗死的取栓、動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血栓塞術(shù)，斷指（趾、肢）再植，急性中毒等危重病人，還成功組織搶救了墜落、車禍造成的復(fù)合傷、多發(fā)傷、急腹癥等外科急癥，得到了廣大患者、市民和兄弟醫(yī)院的信任，成為了潁州區(qū)急危重癥患者的首選，并成為潁州區(qū)公共衛(wèi)生事件的主要救治單位，成功地打造了阜陽市婦女兒童醫(yī)院急診的品牌形象。
科室電話：0558-6669279
中共黨員，阜陽市第六人民醫(yī)院內(nèi)科教研室主任，內(nèi)科二支部書記，阜陽師范大學(xué)副教授，安理工大學(xué)副教授。
1998年就讀于皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，安徽省神經(jīng)病學(xué)第十一屆委員，安徽省全科醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)學(xué)分會第一屆理事會理事，安徽省職業(yè)安全健康協(xié)會中毒處置與醫(yī)學(xué)救援分會委員，阜陽市院前急救分會副主任委員，阜陽市急診醫(yī)學(xué)會常委，阜陽市神經(jīng)病學(xué)會常委，阜陽市眩暈學(xué)會委員，阜陽市卒中防治聯(lián)盟第一屆常務(wù)理事，優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，阜陽市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。2018年在上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院進(jìn)修，阜陽市第四屆后備人才。
主要診療項(xiàng)目：急性腦梗死靜脈溶栓術(shù)，全腦血管造影術(shù)，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，椎動(dòng)脈支架植入術(shù)，鎖骨下動(dòng)脈支架植入術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)，急性腦梗死動(dòng)脈取栓術(shù)，癲癇，腦出血，帕金森病等。
聯(lián)系電話：13855896794/15705586129
急診醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師。全科醫(yī)師規(guī)培導(dǎo)師。畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)系。先后在武警北京總隊(duì)醫(yī)院，原解放軍89醫(yī)學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。阜陽市急診醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷分會委員。2008年、2010年先后在急診急救技能大賽中獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)，個(gè)人二等獎(jiǎng)，同時(shí)獲急救能手稱號。擅長各種急危重癥搶救如心肺復(fù)蘇，氣管插管，電除顫，包扎止血，固定搬運(yùn)等。手足顯微外科方面擅長各種斷肢（指）再植，血管神經(jīng)肌腱吻合修復(fù)及各種復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)等。
聯(lián)系電話：15556837367
擅長手足創(chuàng)傷修復(fù)及手足常見疾病的診治、斷指(趾、肢)再植等。2020年在潁東區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技能競賽中獲得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、個(gè)人三等獎(jiǎng)；2021年在安徽省醫(yī)師協(xié)會手外科分會第一屆學(xué)術(shù)大會青年論文大賽及小血管吻合大賽中分別獲得三等獎(jiǎng)；同年9月在湘雅醫(yī)院骨科-顯微外科病區(qū)進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，能獨(dú)立開展各種游離皮瓣的切取移植修復(fù)四肢創(chuàng)面。2023年5月在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院足踝外科進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月，能熟練開展微創(chuàng)治療踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、拇外翻和跟腱斷裂等，2023年12月獲邀參加中華醫(yī)學(xué)會第十五屆全國手外科學(xué)術(shù)會議及安徽省骨科年會，并做大會發(fā)言，主持市級科研課題1項(xiàng)，在中華手外科雜志、臨床骨科雜志、實(shí)用手外科雜志發(fā)表論文數(shù)篇（其中中華核心2篇、中文科技核心1篇）。
聯(lián)系電話：13030678960
研究生在讀，多次在省外進(jìn)修學(xué)習(xí)，2020年9月—2023年8月在安徽省立醫(yī)院規(guī)培學(xué)習(xí)，多次在市級比賽中獲獎(jiǎng)，擅長外科常見病、多發(fā)病的診治；在急診急救、手足創(chuàng)傷、慢性創(chuàng)面不愈、創(chuàng)面修復(fù)方面，有豐富的救治經(jīng)驗(yàn)。
聯(lián)系電話：15399670122
內(nèi)容 | 急診創(chuàng)傷中心 李文濤
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