帶狀皰疹很多人都不陌生，

俗稱“纏腰火丹”、“串腰龍”、“纏腰龍”，

說到帶狀皰疹，

尤其是上了年紀(jì)的人，

可能不僅聽過，

還曾經(jīng)被它折磨得痛不欲生，

它是由潛伏在神經(jīng)節(jié)中的

水痘-帶狀皰疹病毒再激活

引起的感染性皮膚病。

這種病毒初次感染時(shí)表現(xiàn)為

水痘或隱性感染，

之后病毒會(huì)長期潛伏在身體里，

隨著年齡增加，免疫力下降，

再次激活則表現(xiàn)為帶狀皰疹。

帶狀皰疹發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅斑和水泡，

這些水泡會(huì)沿著神經(jīng)走向形成帶狀分布，

且常出現(xiàn)在腰部，

因此得名“纏腰龍”。

年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。同時(shí)病毒感染與自身免疫異常、機(jī)體受到某種刺激，如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。即使身體健康人群50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)陡然增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬例。

皰疹情況

在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀的1~5天后，在一定的神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)皮疹。皮疹初起為一個(gè)小紅斑點(diǎn)，繼而紅斑點(diǎn)形成小紅丘疹，迅速變成水皰，皰液清亮，周圍有紅暈。數(shù)群皰疹呈帶狀沿某一支神經(jīng)走行分布，一般不超過正中線。

3天左右，水皰內(nèi)水液可混濁化膿或呈血性，水皰壁較薄，破潰或不破潰。至5~10天，皰疹干燥結(jié)痂，痂皮脫落后，遺留暫時(shí)性淡紅色斑跡或色素沉著，若無繼發(fā)感染，色素沉著或斑跡逐漸消失，愈后不留瘢痕。若繼發(fā)感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血皰、糜爛，形成潰瘍，愈后則可能留下瘢痕。

皰疹部位

帶狀皰疹多發(fā)于身體一側(cè)的腋下、脅肋、胸、背、腰及頭面部，沿某一周圍神經(jīng)分布區(qū)排列，一般不超過中線。以胸段最多見，其次為腰段、頸段及三叉神經(jīng)分布區(qū)，四肢等其他部位亦可發(fā)生，但相對少見。

疼痛癥狀

帶狀皰疹多以疼痛為主要癥狀，部分患者未見皰疹，而先見腋下、脅肋、胸背腰部的疼痛，疼痛劇烈難忍，多伴有煩躁不安等癥狀，這種劇烈的疼痛多見于老年患者。隨著皰疹消退、病情的好轉(zhuǎn)，其疼痛大多數(shù)可以逐漸緩解。但仍有一部分帶狀皰疹患者在皰疹全部消退后，仍留有皮膚的疼痛，久久不消失。若皰疹消退4周后，仍遺留頑固的劇烈疼痛，則稱之為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。

伴隨癥狀

可伴有發(fā)熱、乏力、煩躁易怒、局部淋巴結(jié)腫痛等全身癥狀。

早期癥狀

帶狀皰疹的皰疹出現(xiàn)前1~5天，常出現(xiàn)局部疼痛或灼熱感，亦可伴低熱、全身乏力不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀。少數(shù)患者可無任何自覺癥狀，這種以兒童患者多見。

皮損

典型皮損表現(xiàn)為沿皮膚單側(cè)分布的成簇性水皰伴疼痛，患處先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹，成簇狀分布，繼而變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大皰、血皰、壞疽等表現(xiàn)。皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。

答：“會(huì)呼吸的痛”。

帶狀皰疹其實(shí)不可怕，可怕的是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。除了皮膚損害，帶狀皰疹患者還有可能發(fā)生可怕的并發(fā)癥——帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

不同的人對于這種痛有不同的描述：像針刺、像刀割、像火燒、像電擊，甚至還有人說“即使什么都不干也會(huì)痛，它是一種“會(huì)呼吸的痛”。

總之，這是一種非常劇烈的疼痛。年齡越大帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率越高。在≥60歲的老年人中發(fā)生概率約為65%，≥70歲的可達(dá)75%。研究顯示＞40%的帶狀皰疹患者，伴有中重度睡眠障礙及生活中重度干擾；45%的患者情感受到中重度干擾，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、注意力不集中等；高達(dá)60%的患者，曾經(jīng)或經(jīng)常有自殺想法，帶狀皰疹后神經(jīng)痛嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。

帶狀皰疹并非“一次中招，終身免疫”的疾病，曾經(jīng)得過帶狀皰疹，在痊愈后同樣有可能復(fù)發(fā)。

所以接種帶狀皰疹疫苗很有必要！

接種疫苗是最有效可行的預(yù)防帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的手段。