張大爺今年78歲，因“刺激性咳嗽、胸悶1月余”在家人陪同下來到阜陽市第六人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科門診就診，完善胸部CT檢查后，發(fā)現(xiàn)左主支氣管占位性病變。為進一步明確診斷與治療，張大爺入住呼吸與危重癥醫(yī)學科病房治療。

經(jīng)全面術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥后，醫(yī)生在為張大爺做電子支氣管鏡檢查后發(fā)現(xiàn)左主支氣管腔新生物阻塞管腔，病理提示小細胞肺癌。

因張大爺年齡大、體質(zhì)較差，既往有陣發(fā)性心房顫動、高血壓、慢性阻塞性肺疾病病史，基礎(chǔ)疾病較多，而且病情很復雜，為挽救張大爺?shù)纳?、改善患者胸悶癥狀、提高患者生存質(zhì)量，經(jīng)過與麻醉科、內(nèi)鏡中心多學科討論，在全面評估了張大爺?shù)牟∏楹螅贫司珳驶?、個體化的方案，最終決定行內(nèi)鏡下支氣管腫瘤切除術(shù)。

呼吸與危重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡中心護理團隊和麻醉團隊協(xié)同合作，在全身麻醉喉罩通氣下，氣管鏡經(jīng)喉罩順利進入氣道，左主支氣管見菜花樣新生物阻塞，給予行高頻電圈套器電切割治療，瘤體切除后無明顯出血，少許殘留組織給予局部電灼燒治療，患者左支氣管腔恢復通暢，手術(shù)耗時30分鐘，手術(shù)順利，術(shù)后20分鐘患者蘇醒，安返病房。手術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，活動及飲食不受限，胸悶癥狀明顯改善。

丁光輝主任介紹，內(nèi)鏡下高頻電圈套術(shù)是一種將電能轉(zhuǎn)化為熱能，將病變組織切除或消融的組織，高頻電流通過人體組織可產(chǎn)生熱效應(yīng)，使組織發(fā)生壞死及凝固。適應(yīng)癥包括：氣道良性腫瘤、氣道惡性腫瘤、氣道內(nèi)增生性病變，如肉芽組織、纖維狹窄等。

此例手術(shù)的成功開展，標志著我院呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊在肺部腫瘤內(nèi)鏡下手術(shù)診治方面取得了又一新的突破，也為廣大肺部腫瘤患者提供了新的治療方案，可減輕患者痛苦、改善患者生活質(zhì)量。

阜陽市第六人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科是醫(yī)院重點建設(shè)學科之一，目前開放床位50張，醫(yī)護人員共21名，擁有良好的技術(shù)人才梯隊，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，中級職6名，初級職稱3名，碩士研究生學歷4名。安徽理工大學兼職教授1名、副教授2名。病區(qū)環(huán)境舒適方便，病房均有獨立衛(wèi)生間、中央空調(diào)、可移動床、儲物柜。科室配備搶救室、中心供氧、中心負壓吸引、睡眠監(jiān)測室、支氣管鏡室、肺功能檢查室，擁有除顫儀、心電監(jiān)護儀、霧化器、心電圖機、微量輸液泵、血氣分析儀、肺功能檢測儀，電子支氣管鏡2臺等先進設(shè)備。

科室主要治療范圍：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、支氣管炎、流行性感冒、肺部惡性腫瘤、社區(qū)獲得性肺炎、咯血、氣胸、胸腔積液、肺膿腫、慢性咳嗽、呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病、慢性心力衰竭、間質(zhì)性肺病等呼吸系統(tǒng)疾病。

能夠開展手術(shù)：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，電子支氣管鏡、無痛支氣管鏡（全麻醉），支氣管異物取出，支氣管灌洗、刷檢、活檢，支氣管鏡下支氣管腫瘤切除術(shù)、氬氣刀、圈套、電凝術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，胸腔穿刺術(shù)等。

團隊擅長：

1.慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性咳嗽、間質(zhì)性肺病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病，通過肺功能檢查實施精準診斷，評估風險分層，予以吸氧、霧化吸入、康復鍛煉、藥物治療、心理干預(yù)等綜合治療手段，臨床效果顯著，并有完善的長期隨訪及慢病管理工作制度。

2.針對肺癌患者，可通過經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)、電子支氣管鏡等微創(chuàng)手段獲取有效病理組織，明確診斷分期后，根據(jù)具體病情實施藥物化療、基因靶向治療、免疫治療及傳統(tǒng)中藥等治療，臨床療效顯著，使肺癌患者生活質(zhì)量大大提高，生命得到顯著延長；針對高領(lǐng)，晚期肺癌合并有大量胸腔積液患者，予以胸腔置管引流，胸腔內(nèi)注入藥物治療，可明顯減緩胸腔積液生成，改善患者臨床癥狀。

3.對急性呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病、大咯血及氣胸等呼吸科急危重癥患者有著豐富的臨床經(jīng)驗，每年成功救治搶救數(shù)百例重癥患者。

4.肺功能檢查的臨床應(yīng)用，通過肺功能檢查可評估患者心肺儲備功能及勞動能力，有效保滿足患者健康篩查、職業(yè)鑒定及保證各類手術(shù)安全開展。

科室合作（外聯(lián)）：與安徽省立醫(yī)院、安醫(yī)附院、安徽省胸科醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院等省內(nèi)外知名三甲醫(yī)院保持良好互動交流。

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