“腹直肌分離”

想必大多數(shù)媽媽都聽說過這個癥狀。

那些曾經(jīng)讓我們困惑的問題：

“產(chǎn)后一直努力減肥，肚子還是瘦不下去？”

“為什么堅持做了仰臥起坐，肚子卻越來越松垮？”

......

都終于找到了答案：

原來這可能是患上了腹直肌分離！

本次，我們將對腹直肌分離的修復(fù)與常見問題

進(jìn)行重點解答，

幫助大家更好認(rèn)識腹直肌分離問題。 

 答：是真的，有研究表明，腹直肌分離一般發(fā)生在孕晚期和產(chǎn)后女性，產(chǎn)后第4天，約62.5%的寶媽腹直肌分離超過3cm，而產(chǎn)后6-8周，陰道分娩腹直肌分離發(fā)生率為60.3%，剖宮產(chǎn)發(fā)生率為70.8%，2次及以上剖宮產(chǎn)發(fā)生率則高達(dá)90.8%！

盡管大多數(shù)寶媽隨著產(chǎn)后身體各方面的逐漸恢復(fù)，腹直肌也會經(jīng)歷一個“自愈”的過程，但是卻很難恢復(fù)到孕前狀態(tài)，需要借助科學(xué)的修復(fù)。 

 答：其實準(zhǔn)確來講，不是肌肉分離了，而是兩側(cè)腹直肌中間的腹白線發(fā)生了分離！在妊娠期間由于體內(nèi)雌激素和松弛素等作用，造成了腹白線處肌肉變得相對松弛；同時子宮也在不斷變大，把腹壁撐開，加上孕期體重不斷增長，都造成了肌肉組織受損，使得原本待在腹白線兩側(cè)的腹直肌被拉伸，腹直肌間距過度增大導(dǎo)致部分纖維發(fā)生斷裂，出現(xiàn)不同程度的分離。

答：常用的有尺測法和超聲檢測法。

采用標(biāo)準(zhǔn)卡尺或游標(biāo)卡尺測量雙側(cè)分離腹直肌邊緣，判斷腹直肌分離距離。

目前，臨床上尺測法測量點的選擇主要有2種方法：①在臍上和臍下各4.5 cm的兩點測量法;② 上(臍上3cm)中(臍水平)、下(臍下2cm)的三點測量法:③分離最寬部位任意點測量法。

超聲檢測法與尺測法等傳統(tǒng)測量方法相比,超聲檢測和評估腹直肌的數(shù)據(jù)更為準(zhǔn)確、可靠。

 ①容易腰酸背痛。

產(chǎn)后腹直肌分離使寶媽們腰腹部的肌肉力量變?nèi)?，脊柱穩(wěn)定性差，容易出現(xiàn)腰酸背痛的現(xiàn)象。

②肚皮松垮身材走形。

腹直肌分離超過3cm時無法恢復(fù)到原來的彈性，導(dǎo)致產(chǎn)后的寶媽無形中多了個松垮的大肚腩，影響到身體美觀。

③內(nèi)部器官移位、下垂

腹直肌分離，使得部分寶媽的身體開始壓迫內(nèi)部器官，壓迫膀胱，尤其是在運動或拎重物后出現(xiàn)漏尿，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)尿失禁。

④引起疝氣。

重度腹直肌分離由于腹腔內(nèi)壓力增高，腹壁肌肉薄弱，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器沿著肌肉的缺損向外凸出，然后就形成了腹直肌疝。

 答：有效的是電刺激修復(fù)，手法按摩，及運動康復(fù)。三種方法各有優(yōu)勢，怎么樣最有效，我們提倡多方法聯(lián)合修復(fù)。根據(jù)科學(xué)文獻(xiàn)顯示：三種方法聯(lián)合治療，對于腹直肌分離的有效率高達(dá)95%。

方法一：神經(jīng)肌肉電刺激（NMES療法）

神經(jīng)肌肉電刺激是應(yīng)用低頻脈沖電流，使肌纖維參與肌肉收縮，從而達(dá)到增強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)運動功能的目的。運動療法與NMES療法結(jié)合治療的方法能夠更有效地改善腹直肌分離。

方法二：中醫(yī)推拿手法

1）首先激活腹橫肌功能；

2）松解緊張的腹內(nèi)外斜??；

3）改善腹肌松弛；

4）促進(jìn)腹直肌閉合。

方法三：運動療法

研究表明，孕前的腹部核心訓(xùn)練可維持腹部肌肉的張力和力量，從而降低腹白線的應(yīng)力，減少腹直肌分離的發(fā)生率；而產(chǎn)后的核心訓(xùn)練可有助于腹直肌分離的恢復(fù)。常見的能夠激活腹部肌肉的運動包括腹式呼吸、臀橋、凱格爾運動等。

腹直肌分離是產(chǎn)后常見的身體結(jié)構(gòu)改變，影響體態(tài)，降低軀干骨盆穩(wěn)定性，有可能導(dǎo)致腰背疼痛甚至臟器下垂。媽媽們在產(chǎn)后康復(fù)的過程里，不應(yīng)該忽視這一因素，重視起來才能更好地恢復(fù)，做個快樂的辣媽！