“謝謝，謝謝，太感謝婦女兒童醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士了，我都出院了，這么熱的天氣，你們還來家里看望我，給我復(fù)查身體，檢查傷口，真的是太感謝了！”伴隨著一聲聲的答謝，張大爺將外二科醫(yī)護(hù)人員迎進(jìn)了自己家門。

患者張大爺，是一名80歲的退伍軍人，他因“雙下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張10余年，潰爛1周”入院。診斷：下肢靜脈曲張伴潰瘍。入院完善術(shù)前各項(xiàng)檢查后，于2023年7月8日行“左側(cè)大隱靜脈主干激光閉合+下肢曲張靜脈硬化劑注射術(shù)”，術(shù)后予以抗凝對(duì)癥治療。術(shù)后第2天張大爺恢復(fù)良好就辦理了出院。

因出院后張大爺仍需定期切口換藥，血管外科謝巒副主任醫(yī)師考慮到張大爺?shù)暮⒆佣荚谕獾?，老兩口年紀(jì)已高，腿腳不方便，天氣又炎熱，來醫(yī)院路程較遠(yuǎn)，便決定利用中午午休時(shí)間與醫(yī)生劉小超、護(hù)士長王萌一同來到張大爺家中進(jìn)行家庭訪視。此次家庭訪視內(nèi)容主要包括了解患者血壓、血糖控制情況、傷口換藥、居家日常護(hù)理宣教。

在患者家中，外二科醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身體進(jìn)行了詳細(xì)檢查，查看切口情況，并囑咐張大爺按時(shí)服藥、定期檢查，保持良好的心理情緒和健康的生活方式。

血管外科團(tuán)隊(duì)謝主任、劉醫(yī)生查看患者患肢傷口情況。

外二科王萌護(hù)士長為患者進(jìn)行測(cè)量血壓、血糖。

臨走時(shí)，張大爺更是握著謝主任和劉醫(yī)生的雙手，再次感謝，激動(dòng)的心情溢于言表。短暫的訪視，我們與張大爺揮手告別，雖然這只是一次簡(jiǎn)單的家庭訪視，但是卻是建立醫(yī)患聯(lián)系溝通之間的橋梁，我們醫(yī)務(wù)人員將這把份愛延續(xù)，把這份溫暖傳遞下去。

“蚯蚓腿”又稱為靜脈曲張，是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變導(dǎo)致血液蓄積于下肢，長期如此破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，血管突出皮膚表面，靜脈曲張多發(fā)生在下肢，在中老年人群中患病比例比較高，靜脈曲張不僅腿上血管像蚯蚓，情況嚴(yán)重的還會(huì)有皮膚變色、破潰等，破潰傷口久不愈合還會(huì)形成老爛腿。

靜脈曲張易發(fā)人群：

①長期站立：人站久了就會(huì)使靜脈擴(kuò)張，瓣膜無法合上，血液難以回流，就易形成靜脈曲張，一些特殊的職業(yè)如教師、護(hù)士、收銀員。

②久坐：會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，給下肢帶來更大的壓力。蹺二郎腿、盤腿等坐姿也非常容易壓迫到腘窩處的靜脈，影響血液回流。經(jīng)常保持這些坐姿的人，也要小心患上靜脈曲張。

③慢性咳嗽和便秘：此類癥狀的人會(huì)無形之間增加腹腔的壓力，也會(huì)影響下肢靜脈回流。

④肥胖、妊娠期：這雖不是直接原因，但過重的力量壓在腿上可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴(kuò)張加重。

此外下肢靜脈曲張的發(fā)生也與體質(zhì)和遺傳有一定關(guān)系，父母親患下肢靜脈曲張，子女的發(fā)病機(jī)會(huì)是普通人的兩倍，而女性出現(xiàn)下肢靜脈曲張的比例是男性的兩倍。

如何治療？

1.非手術(shù)治療

2. 手術(shù)治療

以根治為目的，目前主要有傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)兩種選擇。

微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)比較：該技術(shù)與傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)相比有下列優(yōu)越性：

(1) 微創(chuàng)、肢體創(chuàng)面損傷輕微、患者疼痛感降至最低點(diǎn);

(2) 住院時(shí)間縮短，平均3-5天即可出院、術(shù)后不必嚴(yán)格臥床，4-6小時(shí)即可離床活動(dòng)，曲張性靜脈炎及深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率極低;

(3) 該技術(shù)適應(yīng)癥廣，無論是原發(fā)或是復(fù)發(fā)、細(xì)小靜脈團(tuán)血管，還是粗大靜脈曲張均可達(dá)到良好的治療效果;

(4) 微創(chuàng)手術(shù)切口小，有時(shí)甚至沒有切口，術(shù)后美容效果好，實(shí)現(xiàn)真正的微創(chuàng);

微創(chuàng)腔內(nèi)激光聯(lián)合泡沫硬化劑

門診時(shí)間：

每周二、五上午（張團(tuán)結(jié)副主任醫(yī)師）

周四全天（謝巒副主任醫(yī)師）

門診地點(diǎn)：阜陽市第六人民醫(yī)院2號(hào)樓3樓血管外科

咨詢電話：0558-6669156