近日，阜陽市第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)成功為房顫患者李先生進(jìn)行了經(jīng)皮左心耳封堵手術(shù)，手術(shù)非常成功！

據(jù)了解，李先生今年59歲，可患有心房顫動(dòng)多年，兩次腦梗塞后，他出現(xiàn)了言語含糊、行動(dòng)遲緩、記憶力下降等情況。由于李先生患房顫病史較長(zhǎng)，已失去了射頻消融術(shù)的時(shí)機(jī)?？紤]到他已有兩次卒中病史，伴有輕度腦血管癡呆，孩子又不在身邊，擔(dān)心他漏吃或多吃抗凝藥物，會(huì)有很高的栓塞風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防再次卒中是他面臨的主要問題。

心血管內(nèi)科一病區(qū)主任、主任醫(yī)師代夫保在與患者及家屬溝通獲取同意后，為他做了經(jīng)皮左心耳封堵手術(shù)。

術(shù)中，代夫保主任團(tuán)隊(duì)通過穿刺股靜脈-穿刺房間隔-送入輸送鞘建立通路，順利將封堵器送至左心耳處進(jìn)行釋放，僅用1小時(shí)余就完成了手術(shù)。術(shù)后第二天李先生即可下床活動(dòng)，恢復(fù)良好。

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什么是房顫？

心血管內(nèi)科主任醫(yī)師代夫保介紹，房顫是臨床上最常見的心律失常，很多老年人長(zhǎng)期房顫，由于沒有早期診斷和治療，導(dǎo)致心力衰竭，甚至出現(xiàn)心源性的腦栓塞（大多數(shù)后遺癥嚴(yán)重），才來就診。

房顫是如何引起腦栓塞的呢？

是血栓引起的，而90%以上血栓來源于左心耳，血栓一旦脫落，大部分血栓會(huì)順著血流到腦血管引起腦中風(fēng)（示意圖所示）。

房顫患者如何預(yù)防腦栓塞呢？

以往主要依靠長(zhǎng)期口服抗凝藥物，但是有以下幾種情況不能長(zhǎng)期服藥或者預(yù)防效果不佳：

1. 出血風(fēng)險(xiǎn)高（抗凝藥物的主要副作用）不宜抗凝治療；

2. 長(zhǎng)期藥物治療不耐受或不愿意長(zhǎng)期服藥；

3. 雖然藥物治療了但仍有腦栓塞發(fā)生。

長(zhǎng)期房顫怎么辦呢？

左心耳封堵術(shù)可以從源頭堵住血栓形成部位，以此預(yù)防房顫時(shí)在左心耳內(nèi)形成的血栓脫落，從而降低房顫患者由于血栓栓塞引發(fā)殘疾或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

阜陽市第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是阜陽市內(nèi)第一批成功開展左心耳封堵的單位，也是市內(nèi)為數(shù)不多獨(dú)立開展此手術(shù)的醫(yī)院，在左心耳封堵方面經(jīng)驗(yàn)比較豐富。該技術(shù)的開展，意味著我院房顫治療技術(shù)再上新臺(tái)階，也意味著將為更多的房顫患者帶來福音。

目前，阜陽市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)常規(guī)開展：左心耳封堵術(shù)（包括房顫“一站式”手術(shù)）、室上速及房顫射頻消融術(shù)、無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)、心臟再同步化治療、冠脈復(fù)雜病變的介入治療、冠脈內(nèi)旋磨術(shù)等。

內(nèi)容 | 心內(nèi)科一病區(qū) 代夫保葉洪林