三胞胎的媽媽錢女士今年25歲，自然受孕三胎32周。2022年12月7日因身體不適來院，被診斷為未足月胎膜早破、妊娠合并甲狀腺功能減退(亞臨床)、合并妊娠期貧血。入院后高危產(chǎn)科積極完善相關(guān)檢查，給予母胎監(jiān)護、預(yù)防感染、促胎肺成熟、抑制宮縮及糾正貧血等對癥治療。

▲上午9時33分，大寶順利出生

2022年12月9日，在麻醉科及新生兒科等相關(guān)科室協(xié)助下，高危產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師徐金良的帶領(lǐng)科室團隊為產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)。上午9時33分，大寶順利出生，男孩，體重僅1400克；9時34分，二寶出生，女孩，體重僅1600克；9時37分小寶出生，男孩，體重僅1870克。產(chǎn)婦手術(shù)順利，術(shù)后轉(zhuǎn)入高危產(chǎn)科病房予以預(yù)防感染、補液、促宮縮及糾正貧血等對癥治療，術(shù)后恢復(fù)好，5天后順利出院。

▲新生兒科醫(yī)護人員開展新生兒窒息復(fù)蘇

據(jù)徐金良介紹，臨床上自然懷孕，又是異卵三胞胎的發(fā)生概率約是七十萬分之一。三胎妊娠系高危妊娠容易引起早產(chǎn)，且早產(chǎn)的孕周一般較??；同時三胎胎兒發(fā)育要小于相同孕周的單胎胎兒，新生兒存活能力要差，所以三胎一般選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。但手術(shù)較為復(fù)雜且風(fēng)險較高：手術(shù)前麻醉師要選擇好麻醉方式，做術(shù)中液體的管理；手術(shù)中產(chǎn)婦可能會發(fā)生出血、心衰、羊水栓塞等并發(fā)癥危及生命；早產(chǎn)兒需要聯(lián)合新生兒科做好新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備，及時轉(zhuǎn)運到新生兒科進行保育治療，只有各科室強強聯(lián)合，才能保證產(chǎn)婦及新生兒的安全。

▲醫(yī)護人員爭分奪秒，經(jīng)綠色通道轉(zhuǎn)運新生兒

由于是早產(chǎn)兒，剛剛出生的三胞胎兄妹未來得及和父母相聚，就被新生兒科醫(yī)護人員火速轉(zhuǎn)運到新生兒病房救治。上午9時40分，經(jīng)綠色通道，“三兄妹”由產(chǎn)房轉(zhuǎn)運到新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）。在科主任、主任醫(yī)師李帥的統(tǒng)籌指揮下，救治組組長劉洪副主任醫(yī)師、組員住院醫(yī)師李書晨、主管護師李以男分工明確，各司其職展開搶救工作，經(jīng)研判：二寶情況較重，出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫，評分僅4分，救治組迅速處置，清理患兒呼吸道并進行呼吸機輔助通氣，經(jīng)過全力搶救二寶情況逐步好轉(zhuǎn)，膚色轉(zhuǎn)為紅潤，血氧指數(shù)也逐漸提升。

▲救治小組開展搶救

針對早產(chǎn)的相關(guān)并發(fā)癥，救治組根據(jù)患兒的呼吸情況、檢查結(jié)果、監(jiān)護數(shù)據(jù)、液體的攝入、黃疸指數(shù)，進一步評估治療用藥效果，采取最佳的治療方案，積極做到早發(fā)現(xiàn)、早治療?？紤]到“三兄妹”肺泡發(fā)育不完善，新生兒科應(yīng)用肺表面活性劑，改善他們的肺功能，從呼吸機輔助呼吸到吸氧治療再到停氧治療，三個小家伙發(fā)生著可喜的變化。

▲情況穩(wěn)定的三兄妹進入保育箱

住院期間，為了給三兄妹提供安全、安靜的住院環(huán)境，寶爸寶媽不能來到病房探望，但是用心的護士們阿姨們給寶寶們制作了成長相冊，把寶寶們每天的護理、治療，比如寶寶們第一次吃奶，PICC置管，護士阿姨給寶寶們更換紙尿褲等等都拍成了照片貼在成長相冊上，并且寫下了對寶寶們美好的祝語，出院時成長相冊送給了寶寶家長，這些都彌補了寶寶爸爸媽媽們不能陪伴在身邊的遺憾。

▲三胞胎接受無創(chuàng)輔助呼吸治療

在新生兒科醫(yī)護團隊的精心治療和細(xì)心照顧下，三兄妹的茁壯成長，兩周的時間內(nèi)大寶體重從1.4kg增長到1.9kg，二寶體重由1.6kg增長到2.02kg，小寶由1.8kg增長到2.1kg，三兄妹攜手共同闖過了呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等難關(guān)。2022年12月26日，小寶率先達到出院標(biāo)準(zhǔn)，順利回到父母身邊。12月29日，大寶和二寶也順利出院與家人團聚。

據(jù)院新生兒科主任、主任醫(yī)師李帥介紹，本身三胞胎在臨床上很少見，全部救治成功更是不易。每一次的成功救治都是患兒、家庭及醫(yī)護團隊共同努力的結(jié)果：家屬的積極配合、醫(yī)護團隊日夜守護和精湛的治療與護理技術(shù)、三個寶貝的頑強生存意志缺一不可，值得慶幸的是三兄妹一路攜手闖關(guān)走出黑暗。

阜陽市婦女兒童醫(yī)院新生兒科的醫(yī)護人員作為寶寶們的“臨時”爸媽，在救治過程中付出了大量的心血和汗水，看到寶寶們健康痊愈出院與家人團聚，大家的喜悅之情無法用言語描述。我們將繼續(xù)堅守初心，為新生兒的健康護航！

此次危急重孕產(chǎn)婦的救治成功，得益于醫(yī)院各科醫(yī)護人員通力協(xié)作、密切配合：麻醉科醫(yī)護及時做好手術(shù)準(zhǔn)備，產(chǎn)科的急危重癥產(chǎn)婦救治能力，新生兒科醫(yī)生快速進行新生兒窒息復(fù)蘇和及時迅速轉(zhuǎn)運，大家共同的目標(biāo)是保住母嬰的生命，使母子安全健康。

▲阜陽市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科團隊

阜陽市婦女兒童醫(yī)院作為潁州區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心肩負(fù)著護佑孕產(chǎn)婦分娩安全的重要使命。近年來，醫(yī)院產(chǎn)科先后多次成功搶救羊水栓塞、妊娠合并重度感染、胎盤早剝、重度子癇前期、妊娠合并重度貧血等急危重孕產(chǎn)婦，也因此造就了產(chǎn)科醫(yī)護人員遇疑難不怕，見重癥不慌的特點。

▲阜陽市婦女兒童醫(yī)院新生兒科團隊

同時作為新生兒危重癥救治中心，醫(yī)院新生兒科危重患兒救治水平一直處于全市領(lǐng)先地位，先后開展了一氧化氮吸入治療肺動脈高壓、亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病、纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療胎糞吸入綜合癥等學(xué)科前沿技術(shù)。護理服務(wù)開展中心靜脈置管、袋鼠式護理、家庭參與式護理等，早產(chǎn)兒綜合管理取得顯著成績，搶救治療成功大量超低體重早產(chǎn)兒，2022年6月，搶救治療成功出生體重730克、胎齡25＋3周超早產(chǎn)兒。(楊華)