一項對武漢新冠肺炎患者的回顧性分析研究發(fā)現(xiàn)，老年及慢性基礎(chǔ)疾病患者預(yù)后較差。哮喘患者肺功能不佳，自身免疫力差，自然是疫情防治的重點(diǎn)對象。我國近半數(shù)哮喘患者未得到有效控制，與哮喘急性發(fā)作誘因存在多樣性有關(guān)，如飲食、環(huán)境等，均可導(dǎo)致急性發(fā)作癥狀的出現(xiàn)。其中，病毒是觸發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素之一。據(jù)統(tǒng)計，病毒性下呼吸道感染后哮喘的“發(fā)作率”約比一般人群高3-4倍。此外，疫情期間人們居家時間增多，日常消毒劑的使用、室內(nèi)污染物甲醛等的存在，均增加哮喘患者急性發(fā)作的風(fēng)險。

專家建議患者需掌握以下9點(diǎn)核心要點(diǎn)：

1) 了解哮喘的特征、發(fā)作特點(diǎn)及預(yù)后：

主要表現(xiàn)為隨時間變化和波動的發(fā)作性喘息、氣促、胸悶和咳嗽等

2) 了解并避免接觸哮喘發(fā)作誘因

3) 了解哮喘藥物治療常識

了解常用的緩解類藥物（急救藥物）、控制類藥物及其注意事項。專家建議患者應(yīng)隨身攜帶緩解類藥物，以備急需。對于控制類藥物，如ICS的使用，需每天使用并長時間維持，不可自行停用或調(diào)整劑量。

4)  正確使用吸入裝置

患者可通過反復(fù)練習(xí)及視頻學(xué)習(xí)，以提高裝置的正確使用率

5)  對治療依從性的認(rèn)識

做好依從性差的識別、歸因及干預(yù)

6) 制定哮喘行動計劃、哮喘日記

7) 借助哮喘病情監(jiān)測工具幫助患者自我評估和監(jiān)測

8) 定期隨訪

9) 疫情期間哮喘患者的治療和觀察

專家提到，哮喘患者在疫情期間不應(yīng)停止其處方的吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）控制藥物，停止吸入ICS通常會導(dǎo)致潛在的哮喘惡化危險。

首先，掌握哮喘急性發(fā)作的識別方法。

其次，加吸ICS-福莫特羅十分重要，目前哮喘患者ICS使用不足、SABA使用過度的情況普遍存在，極易造成患者急性發(fā)作風(fēng)險和死亡率增加。

布地奈德/福莫特羅在抗炎的同時，3分鐘擴(kuò)張支氣管，可以及時有效地緩解癥狀并改善患者肺功能。研究發(fā)現(xiàn)，與ICS/LABA固定劑量相比，布地奈德/福莫特羅SMART方案顯著降低哮喘急性發(fā)作風(fēng)險39%，且安全性較高。

專家提到，常用的布地奈德/福莫特羅吸入劑，如信必可可以滿足患者加吸的要求，是哮喘患者必備的治療藥物。

同時，專家提醒哮喘患者及家屬，若哮喘情況嚴(yán)重時，一定要及時撥打急救電話，到醫(yī)院就診。

避免接觸傳染源是首位，如減少人員接觸、注意飲食等。其次，多方面切斷傳播途徑，如正確佩戴口罩；正確使用吸入裝置，并在用藥后漱口，以免口腔念珠菌感染等。哮喘患者避免室內(nèi)變應(yīng)原的暴露、調(diào)整心態(tài)不恐慌、做好自我監(jiān)測和藥物治療。

此外，哮喘患者如有疫區(qū)流行病學(xué)接觸史應(yīng)及時上報、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀要及時就診，并配合醫(yī)生及政府做好隔離與治療。 

疫情當(dāng)前，生命脆弱，更好地愛護(hù)自己的生命健康彌足珍貴。哮喘患者作為疫情防治的重點(diǎn)對象，要加重自我管理意識，長期規(guī)范使用ICS等治療藥物。同時，要盡早識別并規(guī)避急性發(fā)作的危險因素，若出現(xiàn)急性加重，及時加吸ICS-福莫特羅，如布地奈德/福莫特羅，可快速緩解癥狀，降低急性發(fā)作風(fēng)險，而且安全性良好。此外，要避免接觸傳染源，并做好個人防護(hù)。

最后，專家建議，疫情形勢雖然嚴(yán)峻，但哮喘患者不必恐慌焦慮，做好哮喘自我管理，對自身哮喘控制與身體健康都大有助益。