87歲姚大爺因呼吸困難,非常難受,來(lái)到阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院急診科檢查發(fā)現(xiàn)左肺陰影,有惡性病變的可能,胸外科主任梁吉振會(huì)診后告知患者及家屬,左肺肺癌可能性比較大。唯一能夠根治的辦法是胸腔鏡手術(shù)治療。
姚大爺已87歲高齡,還有冠心病,家屬憂心忡忡,手術(shù)還是保守治療,左右為難,一時(shí)難下決心。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)姚大爺?shù)男姆喂δ苓€可以,為了讓姚大爺擁有高質(zhì)量的晚年生活,最終家屬下定決心同意手術(shù)治療。
考慮到患者高齡,為了縮短手術(shù)時(shí)間,梁吉振采用胸腔鏡為患者手術(shù),手術(shù)很順利,一個(gè)多小時(shí)就完成了。
術(shù)后第2天姚大爺就可以下床活動(dòng),第7天姚大爺可以順利出院啦!姚大爺及家屬對(duì)我院胸外科的治療效果及科室醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量非常滿意,他們說(shuō):“因?yàn)槟銈儾抛屛腋赣H提高了晚年生活質(zhì)量,真的是太謝謝你們了!我們要錄段視頻表達(dá)我們衷心的謝意!”
20多年來(lái),肺癌的死亡率一直居各種常見(jiàn)惡性腫瘤的首位。而肺癌患者中有相當(dāng)一部分人是老年患者,且診斷時(shí)多數(shù)已發(fā)展到肺癌晚期,治愈率極低。
梁吉振介紹:肺癌早期缺乏特異性的診斷,很多患者發(fā)現(xiàn)有癥狀的時(shí)候已經(jīng)是晚期了,到目前為止,肺癌最主要的治療手段還是以手術(shù)為主的綜合治療,晚期患者如果手術(shù)做不了,或者失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),其他的治療辦法對(duì)患者治愈的希望相對(duì)要小很多。
由于老年患者心肺功能的生理性衰退,多數(shù)老人不能承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)被迫放棄。現(xiàn)在由于人均壽命的延長(zhǎng)及手術(shù)水平的提高,年齡已不再成為肺癌患者切除的絕對(duì)禁忌癥。這位86歲的老人經(jīng)檢查,身體素質(zhì)很好,腫瘤沒(méi)有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,故能夠適應(yīng)手術(shù)。
梁吉振說(shuō),胸腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)有其明顯的優(yōu)勢(shì):
1.創(chuàng)傷很?。?/b>以往開(kāi)胸手術(shù)切口多在20cm以上,要切斷胸壁各層肌肉,胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)只需3cm小切口即可完成手術(shù),更沒(méi)有長(zhǎng)長(zhǎng)的瘢痕。
2.術(shù)后疼痛輕:傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)術(shù)后疼痛嚴(yán)重,需使用鎮(zhèn)痛藥物,胸痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,而胸腔鏡手術(shù)術(shù)后疼痛輕,術(shù)后第2天即可下床活動(dòng),術(shù)后2-4周可恢復(fù)正常工作。
3.縮短胸管放置時(shí)間和住院時(shí)間:傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)因手術(shù)范圍大,損傷大,術(shù)后需放置胸管三天以上,胸腔鏡手術(shù)患者在術(shù)后三天就可出院,降低了住院費(fèi)用。
4.對(duì)肺功能影響?。?/b>胸腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者術(shù)后肺功能情況和活動(dòng)能力均優(yōu)于常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)患者。
5.術(shù)后并發(fā)癥少:傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)且易引起肺功能損害、膈神經(jīng)損傷、縱膈及肺內(nèi)感染等多種并發(fā)癥,胸腔鏡手術(shù)大大避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生。
“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”
是肺癌治療的關(guān)鍵
在體檢時(shí)若發(fā)現(xiàn)肺部陰影或結(jié)節(jié)時(shí),更需要提高警惕,積極接受正規(guī)的檢查以排除腫瘤:年齡在40歲以上者;長(zhǎng)期吸煙者;曾經(jīng)接觸石棉或放射性元素者;既往有肺部慢性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核)的患者;有腫瘤家族史,特別是肺癌家族史者;結(jié)節(jié)大小在1厘米以上,CT影像上伴有毛刺樣、分葉狀或胸膜凹陷等改變者。
阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院胸外科
胸外科是外科系統(tǒng)中專業(yè)要求強(qiáng)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的學(xué)科,擔(dān)負(fù)著胸外科疾病的診斷治療。
阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院胸外科是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科之一??剖裔t(yī)護(hù)人員人才結(jié)構(gòu)合理,設(shè)備完善,配備先進(jìn)的儀器設(shè)備,能滿足危重病人的監(jiān)護(hù)搶救治療;病房環(huán)境舒適,能滿足胸外科病人診治工作。
著重開(kāi)展食管及賁門(mén)的良惡性疾病、肺部良惡性疾病、縱隔良惡性疾病、胸壁胸膜良惡性疾病及胸部創(chuàng)傷的診治。
目前科室開(kāi)展電視胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、單孔肺癌根治術(shù)、漏斗胸NUSS手術(shù)、胸腔鏡肺段切除術(shù)、胸腔鏡手汗癥、胸腔鏡肺大皰切除術(shù)以及常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、美觀等優(yōu)點(diǎn),深受患者及家屬的一致好評(píng)!
科室住院部地址:外科大樓(1號(hào)樓)11樓
門(mén)診地址:內(nèi)科大樓(2號(hào)樓)3樓
科室電話:0558-6669303
專家簡(jiǎn)介
梁吉振
阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院
胸外科主任;副主任醫(yī)師
? 概況:
2007年畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院,一直從事心胸外科專業(yè),現(xiàn)任職阜陽(yáng)胸心外科分會(huì)委員、安徽省老年醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科委員。近5年在科技、核心期刊共發(fā)表論文數(shù)篇。先后在中科大第一附屬醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普胸外科進(jìn)修深造。與國(guó)家級(jí)醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中科大附屬醫(yī)院、蚌醫(yī)附院保持長(zhǎng)期合作關(guān)系。
? 擅長(zhǎng):
師從復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院譚黎杰教授門(mén)下,對(duì)食管、肺、縱隔、胸部外傷等常見(jiàn)疾病診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練開(kāi)展胸外科手術(shù),獨(dú)立完成食管和肺疾病的微創(chuàng)手術(shù),新近開(kāi)展新技術(shù)半俯臥位腹胸腔鏡食管癌根治術(shù)、單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、肺葉或肺段切除術(shù)。擅長(zhǎng)2D胸部薄層CT解讀肺結(jié)節(jié)、Mimics肺血管三維重建進(jìn)行術(shù)中導(dǎo)航,術(shù)前能夠精準(zhǔn)定位肺結(jié)節(jié)。 (付曉彤)
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