一，物品準(zhǔn)備
寶寶回家要準(zhǔn)備嬰兒床，床護欄板條間距不超過6厘米；
還要備好柔軟的棉質(zhì)衣服、床單、毯子；
擦嘴用的柔軟小毛巾、清洗、擦拭寶寶屁股用的無刺激濕巾；
大小適宜的紙尿褲；
監(jiān)測體溫用的體溫計；
寶寶吐奶或嗆奶時用于清理口鼻的吸鼻器；
母親喂奶用的哺乳內(nèi)衣、吸奶器、儲奶瓶、乳頭盾，安撫奶嘴，不能母乳喂養(yǎng)的需要準(zhǔn)備配方奶粉；
消毒奶具的鍋或消毒柜；
寶寶洗澡用的浴盆、毛巾等。
寶寶在糾正胎齡2個月內(nèi)不要用枕頭；不要把毛絨玩具等物品放在寶寶身旁，避免寶寶窒息。洗滌用品應(yīng)不含化學(xué)香精；新生兒可不穿襪子，衣服要寬大，剪掉標(biāo)簽。
二，環(huán)境準(zhǔn)備
因?qū)殞汅w溫中樞尚不健全，既怕冷又怕熱，所以室溫應(yīng)維持在22-24℃，相對濕度在55%-65%，使寶寶體溫在36.5-37.2℃，不宜保暖過度。
寶寶的房間顏色以淺淡、柔和為宜，每天至少通風(fēng)三次，每次至少半小時。
房間要安靜，光線適中，避免燈光直射。
三，照顧者準(zhǔn)備
寶寶護理人員要掌握早產(chǎn)兒基本護理及異常情況知識，學(xué)會評估寶寶生理需求，掌握寶寶嗆奶、呼吸暫停基本急救方法。
接觸早產(chǎn)兒前，喂奶前及換尿布后均應(yīng)洗手， 減少親友探望，注意清潔和消毒奶具，居室開窗通風(fēng)。保持臍部干爽清潔，發(fā)現(xiàn)膿性分泌物或臍輪紅腫及時就診。
四，護理常識
接觸早產(chǎn)寶寶前后要洗手以防止病菌傳播；根據(jù)早產(chǎn)寶寶身體狀況決定洗澡頻率，洗澡時間選擇在喂奶前后1小時,對干性皮膚寶寶要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用潤膚霜。
早產(chǎn)兒寶寶因賁門發(fā)育不全，胃內(nèi)奶液易返到嘴里出現(xiàn)溢奶和吐奶，故喂奶時要注意少量多餐，避免空氣入胃，喂后將寶寶豎起，頭靠肩上并輕拍其背部，直至打嗝，排除空氣。若寶寶嘔吐頻繁，出現(xiàn)煩躁不安或哭鬧時，要避免窒息，及時到醫(yī)院就診。
雖然寶寶都會哭，但哭鬧程度各有差別，如果每天哭鬧超過3小時，每周至少3天且連續(xù)3周以上的哭鬧可能是腸絞痛，給寶寶順時針揉腹可有所緩解。
五，定期隨訪
寶寶出院后應(yīng)該在2周后定期到醫(yī)院隨訪，便于醫(yī)生根據(jù)出院時存在的問題和出院后癥狀體征的變化給出進一步檢查和治療建議，例如復(fù)查血色素觀察貧血變化，復(fù)查頭顱超聲觀察原有顱內(nèi)出血變化，通過心臟超聲觀察動脈導(dǎo)管、卵圓孔和房室間隔缺損是否關(guān)閉。  
早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)知識
當(dāng)寶爸寶媽把早產(chǎn)寶寶接回家后常常感到困惑，出院后該如何喂養(yǎng)自己的寶寶呢？今天我們來一起學(xué)習(xí)正確科學(xué)的喂養(yǎng)知識吧。

01
母乳中的黃金含量
母乳是新生兒最好的食物，尤其是對早產(chǎn)兒。早產(chǎn)媽媽的乳汁富含更多的有益成分，補償了寶寶沒有來得及獲得的物質(zhì)。早產(chǎn)兒母乳較足月兒母乳含有更多的蛋白質(zhì)和脂肪，可以提供更多的熱量，對促進早產(chǎn)兒健康發(fā)育起著重要的作用。
·         母乳中所含必需氨基酸、牛磺酸、氨基己酸等有利于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，其中豐富的花生四烯酸和十二碳六烯酸是早產(chǎn)兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育的必需脂肪酸，有利于早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)及智商的發(fā)育。
·         母乳中蛋白質(zhì)和脂肪對早產(chǎn)兒來說易于消化和加速胃排空，還能減輕早產(chǎn)兒腎臟的負(fù)擔(dān)。母乳中還含有提高早產(chǎn)兒抵抗疾病能力的免疫活性成分如腫瘤壞死因子、免疫球蛋白及溶菌酶等。 

吃母乳的早產(chǎn)兒會更快適應(yīng)自己吃奶,經(jīng)胃腸道吸收營養(yǎng)，還可減少壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的發(fā)生。

初乳對早產(chǎn)兒來說是最珍貴的,初乳含有大量生長因子和保護性物質(zhì)，對小胎齡早產(chǎn)兒初乳喂養(yǎng)可以促進腸道粘膜快速增長、誘導(dǎo)消化酶合成，初乳成為早產(chǎn)兒生后的第一口奶，可減少喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生。
初乳中含有豐富的生長因子、抗炎和提高免疫力的物質(zhì)，更能為早產(chǎn)兒提供多方面的保護。
初乳喂養(yǎng)代表著產(chǎn)后關(guān)鍵時間窗，這一時期內(nèi)腸腔內(nèi)的物質(zhì) (初乳) 與小腸上皮細(xì)胞相互作用，可以促進消化道的生長和成熟，并發(fā)揮保護作用。因此早產(chǎn)兒生后提倡母乳喂養(yǎng).
02
早產(chǎn)兒配方奶粉
母乳是早產(chǎn)兒的最佳食糧，但如母乳不足或者因為母親有嚴(yán)重疾病，無法進行母乳喂養(yǎng)，就要用專為早產(chǎn)兒設(shè)計的早產(chǎn)兒配方奶，以滿足早產(chǎn)寶寶生長發(fā)育的特殊需求。
早產(chǎn)兒配方奶粉具以下特點：
熱卡高：早產(chǎn)兒配方奶熱卡為81卡/100ml，明顯高于足月兒配方奶。當(dāng)早產(chǎn)兒吃奶量達(dá)到150ml/kg時可獲得熱卡120卡/kg。早產(chǎn)兒出院后配方奶熱卡74卡/100ml，也高于足月兒配方。
糖：因早產(chǎn)兒腸道中乳糖酶濃度相對低，故早產(chǎn)兒配方奶粉中乳糖含量較足月兒配方低，并添加了容易消化和低滲的葡萄糖聚合物。
蛋白質(zhì)：早產(chǎn)兒母乳蛋白質(zhì)含量比足月兒母乳高15-20%，早產(chǎn)兒配方奶蛋白質(zhì)含量達(dá)3.0或3.3g/100卡。且酪氨酸，苯丙氨酸水平較低，減少代謝性酸中毒的風(fēng)險。
脂肪：早產(chǎn)兒配方奶的中鏈甘油三脂含量高（25-50%），有利于脂肪的吸收。此外還添加了有利于早產(chǎn)兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育的DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸）。
早產(chǎn)兒奶粉的鈣、磷及微量元素如鐵、鋅和維生素含量均較足月兒配方奶高。

因此，早產(chǎn)兒配方奶不僅保留了早產(chǎn)兒母乳的許多優(yōu)點，而且和普通配方奶粉相比，早產(chǎn)兒配方的熱量及蛋白質(zhì)的含量要高，蛋白質(zhì)、糖、脂肪等營養(yǎng)素更易消化吸收。強化了多種維生素和礦物質(zhì)。
早產(chǎn)兒配方奶只適用于胎齡小于34周或出生體重
于2000g的早產(chǎn)兒。當(dāng)早產(chǎn)兒體格發(fā)育指標(biāo)達(dá)到其校正年齡足月寶寶各項指標(biāo)（體重，頭圍，身長）的第25百分位時就應(yīng)轉(zhuǎn)為普通嬰兒奶粉喂養(yǎng)了。

03
改善吞咽能力
早產(chǎn)兒吞咽功能差，吃奶費勁，需要仔細(xì)挑選適合的奶嘴，推薦鎖流型奶嘴，可以解決吃奶必嗆的可怕情況。
鎖流奶嘴是由寶寶控制流奶的速度，吸就有奶不吸就沒奶，寶寶吃奶會累吃吃停停，停的時候奶嘴如果出奶就會嗆到，，媽媽們可以多嘗試，找到適合寶寶的奶嘴。
當(dāng)然喂奶姿勢也很重要，可以讓寶寶頭部抬高，面部向一側(cè)傾斜身子側(cè)躺，這個姿勢能有效緩解嗆奶的壓力。如果發(fā)生嗆奶立即面部向下，把寶寶反過來輕拍背部。由平躺到側(cè)翻會比較容易，手掌拖住下巴，手臂托住整個身軀，輕拍后背。

04
母乳強化劑
早產(chǎn)兒出生體重和身長常比足月兒小，出生后為了更快增長所需營養(yǎng)物比足月兒要多，但早產(chǎn)母乳所含營養(yǎng)物質(zhì)例如能量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、微量元素等常不能滿足早產(chǎn)兒快速增長的需要，因此需在母乳中加入母乳強化劑以提高母乳中能量和營養(yǎng)素的含量，以滿足早產(chǎn)兒生長發(fā)育需求。

母乳強化劑又稱母乳營養(yǎng)補充劑，是一種包含多種營養(yǎng)素的添加劑，針對早產(chǎn)兒母乳能量和營養(yǎng)素的不足，根據(jù)早產(chǎn)兒特殊的營養(yǎng)需求和早產(chǎn)兒相關(guān)營養(yǎng)指南推薦的營養(yǎng)素要求而設(shè)計。 
按照我國最新專家指南，母乳強化劑主要適用于出生體重<1800g的早產(chǎn)兒，也可用于生后發(fā)育遲緩、尚未完成追趕生長的小于胎齡早產(chǎn)兒、因疾病出院后早期生長落后的早產(chǎn)兒。
而且母乳喂養(yǎng)量還需達(dá)到50~100 ml/ (kg·d)時才能開始使用。
使用母乳強化劑時要先將母乳吸出，然后把強化劑加進母乳中混勻后喂養(yǎng)。
·         母乳強化一般從半量強化開始，如早產(chǎn)兒耐受性好，可在3~5天內(nèi)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的足量強化；
·         如早產(chǎn)兒對強化劑耐受性差，例如出現(xiàn)嘔吐或納差，可適當(dāng)延長達(dá)到足量強化的時間。
早產(chǎn)兒出院后母乳強化劑需使用多久和如何停用也是很多家長關(guān)心的問題。

停用母乳強化劑的標(biāo)準(zhǔn)通常為體重、身長及頭圍達(dá)到相同校正月齡、同性別嬰兒測定值的第25~50百分位，同時還需考慮寶寶自己各指標(biāo)增長的速率。如果是小于胎齡早產(chǎn)兒，只要各指標(biāo)達(dá)到第10百分位即可停用強化劑。
停用母乳強化時要先逐漸減少強化劑用量，同時觀察寶寶能否保持良好的生長速率及體格發(fā)育指標(biāo)百分位，如果能保持良好的發(fā)育就可轉(zhuǎn)換為非強化母乳喂養(yǎng)。
如生長速率和各項指標(biāo)的百分位數(shù)出現(xiàn)下降及血生化異常，可酌情恢復(fù)部分母乳強化.

1
第一次產(chǎn)檢
02
唐氏癥篩檢
孕期檢查項目：1建孕卡，確定孕周及預(yù)產(chǎn)期。2唐氏篩查，必要時羊水穿刺。3大畸形篩查，必要時測量宮頸長度評估早產(chǎn)風(fēng)險。
03
超聲波檢查
05
鈣和維生素
早產(chǎn)寶寶出生后是否需要補充鈣和維生素D和如何補充是很多家長非常關(guān)心的問題，答案是這些營養(yǎng)素是必需補充的。
胎兒期所需要的鈣和維生素D都是從母親體內(nèi)經(jīng)過胎盤轉(zhuǎn)運給胎兒，以供胎兒期骨骼生長的需要。媽媽不僅無私的把自己體內(nèi)的鈣轉(zhuǎn)給子宮內(nèi)的胎兒，而且為了寶寶出生后能更好的生長還為寶寶儲存了鈣，而鈣的儲存主要在胎兒出生前的最后3個月。
如果寶寶提前出生則鈣來不及儲存，生后體內(nèi)鈣明顯比足月兒少，生后容易出現(xiàn)鈣缺乏。尤其是胎齡＜32周出生體重＜1500g的極低出生體重兒，體內(nèi)鈣儲存更少，出生后如不及時補充，可能發(fā)生代謝性骨病，影響骨骼的生長甚至發(fā)生早產(chǎn)兒佝僂病。所以早產(chǎn)寶寶出生后需要補充足夠的鈣。
除鈣以外早產(chǎn)兒還要補充維生素D，維生素D可以促進腸道內(nèi)鈣主動吸收和骨代謝，早產(chǎn)兒出生后骨骼生長迅速，如果不及時補充可造成維生素D缺乏，甚至出現(xiàn)早產(chǎn)兒佝僂病。

那么早產(chǎn)兒應(yīng)該怎么補充鈣和維生素D呢？
補充方式與早產(chǎn)兒生后營養(yǎng)方式有很大關(guān)系，如早產(chǎn)兒不能吃奶或吃奶量太少不能滿足營養(yǎng)需要，常需靜脈營養(yǎng)，鈣需要從靜脈補充。
但因為每日輸入的液體總量有限，且鈣制劑對靜脈血管有一定的刺激作用，故從靜脈中難以補充充足的鈣，如果靜脈營養(yǎng)時間過長（超過4~5周）容易出現(xiàn)鈣缺乏；早產(chǎn)兒能經(jīng)口吃奶后，鈣和維生素D可經(jīng)口服補充。

·         母乳中鈣和維生素D常不能滿足早產(chǎn)兒快速生長的需要，因此單純母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)在母乳中添加強化劑，以滿足早產(chǎn)兒能量、鈣和維生素D的需要；
·         單純吃早產(chǎn)兒配方奶嬰兒，因此配方中添加了早產(chǎn)兒所需要的鈣和維生素D，在吃奶量充足（150ml/kg）的前提下可滿足寶寶對鈣和維生素D的需求，不用額外補充。
混合喂養(yǎng)早產(chǎn)兒需喂強化后的母乳加早產(chǎn)兒配方即可。對單純母乳喂養(yǎng)無法補充強化劑的寶寶，需要額外補充維生素D和鈣，每日需補充鈣120~220mg/kg；維生素總量800~1000單位，3個月后改為400單位，直至2歲。
早產(chǎn)寶寶如果長期缺乏鈣和維生素D會發(fā)生佝僂病，常在生后3-12周時發(fā)病，開始癥狀不明顯，化驗血可見血磷降低和血堿性磷酸酶增高，做長骨X線檢查可見鈣化帶模糊和骨質(zhì)減少，甚至可發(fā)生骨折，尤其肋骨骨折較多見，但家長常難以發(fā)現(xiàn)，常在拍片時診斷。

注：寶寶回家后的第一個月主要任務(wù)就是增長體重，增長體重的最好方法就是吃奶和睡眠，此時大腦處于飛速發(fā)展階段，所以充足的睡眠對寶寶來說尤為重要。不要因為補充維生素或吃奶等原因強行叫醒寶寶，合理安排吃奶、換尿布、洗澡的時間，譬如，在她醒來后及時更換尿布、安排吃奶時間、洗澡、補充維生素等。

早產(chǎn)兒都需要按糾正月齡計算體重以及各項指標(biāo)評估，過胖不是我們所追求的，健康才是最重要，只要生長曲線在正常范圍內(nèi)就可以了。前三個月是體重增加的高峰期，一定抓住機會，讓寶寶好好吃奶，遵循按需喂養(yǎng)的原則。
最后建議寶媽們記錄好寶寶一天吃奶、拉臭臭之類的表格，方便檢查一天的奶量、大便小便次數(shù)，方便找到寶寶規(guī)律，建議出院后續(xù)復(fù)查時可以帶上你的表格，有利于寶寶的隨訪。