2021年11月是第21個(gè)“全球肺癌關(guān)注月”，肺癌關(guān)注月是世界肺癌聯(lián)盟在2001年11月發(fā)起的一項(xiàng)全球性倡議，目的是呼吁世界各國(guó)重視肺癌的預(yù)防，提高人們對(duì)肺癌的防癌、抗癌意識(shí)，普及肺癌的規(guī)范化診療知識(shí)。
肺癌現(xiàn)已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問題。從1985年以來，肺癌已成為全世界發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。

我國(guó)是世界上肺癌患者最多的國(guó)家，在2020年的全球肺癌新發(fā)病例中，約有37%來自中國(guó)，而在因肺癌死亡的病例中，中國(guó)病例約占其中的39.8%。預(yù)計(jì)到2025年,我國(guó)每年僅死于肺癌的人數(shù)將接近100萬人。

 01 
癌癥是一種什么樣的??？
癌癥是一種慢性病。我們把癌癥稱之為是一種生活方式疾病，因?yàn)榘┌Y并不像肝炎病毒、SARS病毒、艾滋病毒感染后立刻就發(fā)病，而是經(jīng)過漫長(zhǎng)時(shí)間的不良生活方式的累積。

比如像肺癌與吸煙的關(guān)系，由于煙草對(duì)健康危害的滯后效應(yīng)，煙民一般是在吸煙20-30年甚至40年以后才“享受”煙草帶來的危害作用。過度飲酒同高血壓、心臟病的關(guān)系也是一個(gè)慢性累積的過程。
 02 
肺癌的治療方式有哪些？
肺癌的臨床分期不同，相對(duì)應(yīng)的治療方法也不同，目前肺癌的治療手段主要有：（1）手術(shù)治療；（2）藥物化學(xué)治療；（3）分子靶向治療；（4）免疫治療；（5）放射治療：（6）介入治療：（7）中醫(yī)、中藥等。
其中手術(shù)治療就不能不提到胸腔鏡的技術(shù)。目前，胸腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為肺癌治療的主要術(shù)式。
胸腔鏡被譽(yù)為上個(gè)世紀(jì)胸外科界的重大突破之一，是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術(shù)。胸腔鏡外科手術(shù)使用現(xiàn)代電視攝像技術(shù)和高科技手術(shù)器械裝備，在胸壁套管或微小切口下完成胸內(nèi)復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)胸外科新技術(shù)，它改變了一些胸外科疾病的治療概念，被認(rèn)為是20世紀(jì)末胸外科手術(shù)的最重大進(jìn)展，是未來胸外科發(fā)展的方向。
其手術(shù)創(chuàng)傷較小，視野較開闊，能夠發(fā)現(xiàn)較小的病變、出血，做到精準(zhǔn)操作，達(dá)到開放性手術(shù)同樣的效果。對(duì)于淋巴結(jié)清掃，有更好的優(yōu)勢(shì)；并且對(duì)于心肺功能較差的患者，能夠減少損傷。目前在我院胸外科已經(jīng)完全掌握此項(xiàng)技術(shù)。
 03 
肺結(jié)節(jié)一定是肺癌嗎？
首先我們先了解一下肺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)是指在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)而不屬于正常肺組織的結(jié)節(jié)狀陰影，直徑小于30mm。肺結(jié)節(jié)可以表現(xiàn)為單獨(dú)一個(gè)，也可以是多個(gè)。其中直徑小于5mm的稱之為微結(jié)節(jié)，直徑小于10mm的稱之為小結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)直徑大于30mm，則稱為腫塊。

那么肺結(jié)節(jié)就一定是肺癌嗎？答案是否定的，肺結(jié)節(jié)并不都是肺癌，或者準(zhǔn)確點(diǎn)兒說，大部分肺結(jié)節(jié)都不是肺癌，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)的惡性占比極小。但這并不代表，一旦被確診肺結(jié)節(jié)就可以掉以輕心，目前我們認(rèn)為，直徑小于8mm的結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能相對(duì)較小。但在實(shí)際臨床工作中，也會(huì)有小于8mm的肺結(jié)節(jié)在手術(shù)后病理活檢診斷為惡性腫瘤。所以肺部小于8mm的結(jié)節(jié)，也應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生，根據(jù)結(jié)節(jié)的相關(guān)特征進(jìn)行綜合判斷。
因此，對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)絕不能忽視，定期復(fù)查是必不可少的。
 04 
哪些人需要進(jìn)行肺癌的篩查？

注：“年*包”指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年，例如20年包指每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年。
 05 
怎樣進(jìn)行肺癌的早期篩查？

1.對(duì)于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT （LDCT）篩查。
2.若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，做肺癌自身7項(xiàng)抗體”檢測(cè)（MAGE A1、SOX2、p53、GAGE 7、PGP9.5、CAGE、GBU4-5）。找專業(yè)醫(yī)生咨詢，根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征，磨玻璃、亞實(shí)性、實(shí)性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進(jìn)行治療干預(yù)或隨訪。
3.根據(jù)國(guó)情和效能以及我國(guó)人群特征，不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。
 06 
如何預(yù)防肺癌的發(fā)生？
針對(duì)肺癌的預(yù)防，世界衛(wèi)生組織提出了5個(gè)最關(guān)鍵的要點(diǎn)。我們從世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站上節(jié)選了一些重點(diǎn)：
（1）長(zhǎng)期吸煙
（2）缺乏運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食導(dǎo)致的肥胖和超重
（3）長(zhǎng)期飲酒
（4）感染
（5）環(huán)境污染對(duì)呼吸的影響
所以我們應(yīng)該注意避免這些問題，保護(hù)好自己的肺，有效的預(yù)防能大大降低發(fā)病的幾率。

至此呼吁大家，要時(shí)時(shí)刻刻預(yù)防癌癥的發(fā)生，不僅要靠醫(yī)務(wù)人員的單方面勸告，更需要大家及全社會(huì)共同響應(yīng)，一起努力。發(fā)現(xiàn)問題后也要及時(shí)治療，到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。我們也要對(duì)癌癥患者建立信心、調(diào)整他們心態(tài)，在交流過程中要及時(shí)了解、超前預(yù)見，積極交流。
阜陽市婦女兒童醫(yī)院胸外科
胸外科是外科系統(tǒng)中專業(yè)要求強(qiáng)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的學(xué)科，擔(dān)負(fù)著胸外科疾病的診斷治療。

阜陽市婦女兒童醫(yī)院胸外科是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科之一?？剖裔t(yī)護(hù)人員人才結(jié)構(gòu)合理，設(shè)備完善，配備先進(jìn)的儀器設(shè)備，能滿足危重病人的監(jiān)護(hù)搶救治療；病房環(huán)境舒適，能滿足胸外科病人診治工作。
著重開展食管及賁門的良惡性疾病、肺部良惡性疾病、縱隔良惡性疾病、胸壁胸膜良惡性疾病及胸部創(chuàng)傷的診治。

目前科室開展電視胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、單孔肺癌根治術(shù)、漏斗胸NUSS手術(shù)、胸腔鏡肺段切除術(shù)、胸腔鏡手汗癥、胸腔鏡肺大皰切除術(shù)以及常規(guī)開胸手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、美觀等優(yōu)點(diǎn)，深受患者及家屬的一致好評(píng)！
科室住院部地址：外科大樓（1號(hào)樓）11樓
門診地址：內(nèi)科大樓（2號(hào)樓）3樓
科室電話：6669303
科室專家簡(jiǎn)介

梁吉振
阜陽市婦女兒童醫(yī)院
胸外科；副主任醫(yī)師
? 概況：
2007年畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)，一直從事胸心外科專業(yè)，現(xiàn)任職阜陽胸心外科分會(huì)委員、安徽省老年醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺專業(yè)青年委員、太和縣抗癌協(xié)會(huì)理事。近兩年在科技、核心期刊發(fā)表論文4篇。先后在中科大第一附屬醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟外科、普胸外科進(jìn)修深造。
? 擅長(zhǎng)：
對(duì)食管、肺、縱隔、胸部外傷、小兒胸壁畸形、心臟瓣膜疾病、先天性心臟病等常見疾病診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練開展胸外科手術(shù)，獨(dú)立完成食管和肺疾病的微創(chuàng)手術(shù)，新近開展半俯臥位腹胸腔鏡食管癌根治術(shù)、單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、肺葉或肺段切除術(shù)。與蚌醫(yī)附院、省立醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院長(zhǎng)期保持合作關(guān)系。擅長(zhǎng)2D胸部薄層CT解讀、Mimics肺血管三維重建，對(duì)肺結(jié)節(jié)的診斷、手術(shù)中肺結(jié)節(jié)的定位、以及肺結(jié)節(jié)手術(shù)方式的選擇提供堅(jiān)實(shí)的保障。
（楊華  供稿）

編輯：田莉莉