無論是數(shù)九寒天，還是炎炎夏日，愛運(yùn)動(dòng)的小朋友都不會(huì)放棄戶外奔跑玩耍的機(jī)會(huì)，但由于小朋友們往往熱身意識(shí)不強(qiáng)、自我保護(hù)能力弱，常常會(huì)“崴腳”，造成踝關(guān)節(jié)扭傷。

由于孩子“崴腳”的現(xiàn)象總是頻繁地發(fā)生在我們身邊，所以很多家長都習(xí)以為常，對(duì)崴腳這一問題也不夠重視。
這里需要特別提醒的是：孩子第一次崴腳時(shí)，如果沒有及時(shí)給予規(guī)范治療，就會(huì)給習(xí)慣性崴腳埋下隱患，所以各位家長還真的不能小看崴腳。
#什么是“足踝扭傷”？
足踝扭傷，俗稱崴腳，主要損傷的是踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶，且絕大部分都是外側(cè)韌帶損傷。主要表現(xiàn)為傷后迅即出現(xiàn)扭傷部位的疼痛和腫脹，隨后出現(xiàn)皮膚淤斑。
扭傷嚴(yán)重的孩子，會(huì)因?yàn)樘弁茨[脹而不能活動(dòng)。外踝扭傷時(shí)，患者在嘗試行足內(nèi)翻時(shí)疼痛癥狀加劇。內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷時(shí)，患者在嘗試行足外翻時(shí)疼痛癥狀加劇。

有些家長對(duì)此不是很重視，認(rèn)為自己明白、有經(jīng)驗(yàn)，崴腳休息休息就可以了。
沒錯(cuò)，經(jīng)休息后，踝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹可能消失，如果不規(guī)范制動(dòng)治療，往往會(huì)出現(xiàn)因韌帶松弛導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，反復(fù)扭傷，也就是我們常說的習(xí)慣性崴腳。更嚴(yán)重的孩子可能會(huì)出現(xiàn)足內(nèi)外翻畸形，影響以后的生活和運(yùn)動(dòng)！
這種情況下，家長往往能想到的就是拍攝踝關(guān)節(jié)X線片。確實(shí)，兒童骨折常規(guī)x線除了要明確是否有脛骨、腓骨骨折，外踝的撕脫骨折往往容易疏漏，特別是外踝骨骺撕脫骨折也不容易察覺。
如果想進(jìn)一步確定韌帶損傷的情況，并知曉關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨及骨骺損傷的情況，踝關(guān)節(jié)的核磁共振更有必要。
如果核磁共振檢查出韌帶斷裂，尤其是兩根韌帶的聯(lián)合斷裂，甚至需要急診手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶，否則容易遺留踝關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定功能變?nèi)酢⑷菀追磸?fù)扭傷等問題。如果損傷較輕，也需要石膏或者限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)的支具固定最少2-3周的時(shí)間，給受傷的部位自行修復(fù)的機(jī)會(huì)。
#孩子崴腳了，家長怎么做？
在就醫(yī)前，許多家長的做法不但對(duì)治療沒有幫助，反而會(huì)加重病情。下面是常見的誤區(qū)，在這里還是給各位家長提個(gè)醒。
誤區(qū)一：把崴腳不當(dāng)回事兒，甚至傷后自行揉搓掰弄，以為活動(dòng)一下筋骨就好了。
事實(shí)上恰恰相反，這樣做是錯(cuò)誤的，容易加重或出現(xiàn)新的損傷。
正確做法：立即停止一切活動(dòng)，嚴(yán)格制動(dòng)，常備的繃帶或者護(hù)踝都是一種保護(hù)。
誤區(qū)二：立即局部熱敷
這是嚴(yán)重的錯(cuò)誤。因?yàn)闊岱髸?huì)擴(kuò)張血管，加速局部出血和腫脹。
正確做法：立即冷敷。
冷敷能促進(jìn)血管收縮，減輕局部充血，起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。
在扭傷后48小時(shí)內(nèi)，家長可以用冰棍或者冰袋冰敷疼痛以及腫脹處，以減少受傷后的出血，縮短康復(fù)時(shí)間；同時(shí)在踝關(guān)節(jié)處給予適當(dāng)?shù)膲浩龋ɡ鐝椓噹О?、用手按壓受傷部位等）、抬高患肢和暫時(shí)休息，減輕踝關(guān)節(jié)損傷。

應(yīng)該注意的是，使用冰袋冷敷要用毛巾包裹住，以免凍傷皮膚。
誤區(qū)三：腳踝扭傷沒必要到醫(yī)院就診治療，自行處理即可。
正確做法：傷后及時(shí)就醫(yī)，越早越好。踝關(guān)節(jié)一旦扭傷就需高度重視，尤其嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)盡早到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)治療。
不論是否存在骨折、是否存在韌帶斷裂，是否需要手術(shù)治療，正確的治療都是保證踝關(guān)節(jié)扭傷患者的正常生活甚至是運(yùn)動(dòng)、減少踝關(guān)節(jié)慢性反復(fù)扭傷發(fā)生的重要手段，踝關(guān)節(jié)扭傷需要引起重視，這個(gè)不是小事兒，疏忽大意可能后悔一輩子的！
孩子的問題沒有小問題。阜陽婦女兒童醫(yī)院小兒骨科，希望對(duì)大家的健康有幫助！
關(guān)于孩子踝關(guān)節(jié)損傷，您有任何想問的問題，都可以掃碼咨詢我們的專業(yè)醫(yī)生哦~

沈海彪
阜陽市婦女兒童醫(yī)院
小兒骨科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)生概況：
從事關(guān)節(jié)骨科臨床工作12年，小兒骨科臨床工作6年余。
專業(yè)擅長：
兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷治療、OX型腿、斜頸等矯形治療、四肢創(chuàng)傷等兒童常見及復(fù)雜疾病診治都有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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編輯：田力