形如一粒膠囊
重量僅為1.7g
預計壽命可達12年以上
就是如此迷你的一枚心臟起搏器
卻可以帶給患者重生的希望

9月9日，阜陽市第六人民醫(yī)院成功為一位高齡、體質(zhì)差的患者實施無導線膠囊起搏器植入術(shù)，為我院首例。

該患者半月前因腦梗塞行取栓術(shù)，目前臥床，留置胃管，體質(zhì)很差，還有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病，動態(tài)心電圖提示大于3秒竇性停博300多次，最長竇性停博達6秒。

針對這類患者，行心臟永久起搏器植入術(shù)是最有效治療措施，只有人工起搏才能保證患者的心率，防止心跳驟停和猝死。
如果植入傳統(tǒng)的起搏器，拋開手術(shù)風險較大、時間長的問題，為防止囊袋出血，需盡可能停用抗血小板及抗凝藥物，停藥后出現(xiàn)心腦血管缺血事件風險就極高，術(shù)后出現(xiàn)電極磨損、起搏器囊袋破潰感染等風險也極高，無導線微創(chuàng)的起搏技術(shù)是目前最適合的治療手段。
患者家人了解后，積極要求植入無導線膠囊起搏器，于9月9日實施無導線膠囊起搏器植入術(shù)，手術(shù)過程順利，起搏器工作正常，患者和家屬非常滿意，連連稱贊道新技術(shù)帶來新體驗，手術(shù)從右側(cè)股靜脈入路，局部僅有一穿刺點，創(chuàng)傷小，該類手術(shù)在上級醫(yī)院每年可完成100多例。

Micra無導線起搏器，又叫“膠囊起搏器”，與傳統(tǒng)心臟起搏器相比，無導線起搏器不用在胸前“開口子”，而是通過靜脈穿刺，把小小的起搏器從血管里送到心腔內(nèi)部，具有無切口、無傷疤、術(shù)后恢復快的優(yōu)勢，減少了創(chuàng)傷與感染風險，在植入后幾乎沒有異物感。無導線起搏器體重更輕、體積更小。其大小類似一粒維生素膠囊，重量僅1.7g，整個手術(shù)過程時間短，植入成功率高，患者的術(shù)后恢復情況也相對于傳統(tǒng)方式更好?？梢詼p少傷疤與感染，術(shù)后恢復4-6h可下地活動；電池續(xù)航能力更強，預估使用壽命超過12年以上；兼容1.5T(特斯拉)/3.0T無部位限制的核磁共振掃描?；颊咝g(shù)后可以進行全身核磁共振掃描，不會影響因其他疾病診斷和治療。
無導線起搏技術(shù)系2019年底國內(nèi)開展的新技術(shù)，我省也剛剛起步，這項技術(shù)的開展和推廣必將給患者帶來福音。
Micra無導線起搏器更推薦哪些人？
1.老人：年紀較大的人群植入傳統(tǒng)起搏器，手術(shù)風險會相應(yīng)增高。
2.并發(fā)癥高風險人群：存在肺氣腫、肺大泡、或腎功能不全等的病人，合并癥風險較高。
3.青少年：年輕人植入傳統(tǒng)起搏器后，體內(nèi)的導線會隨著年齡的增長不斷增加，建議優(yōu)先植入Micra。
4.解剖受限的患者：如既往有多次起搏器植入造成血管阻塞，無法從前胸部植入傳統(tǒng)起搏器的患者。
5.有美觀需求的患者：不愿在前胸留下疤痕囊袋及導線植入的患者。
與傳統(tǒng)起搏器相比，Micra起搏器的優(yōu)勢是什么？
比傳統(tǒng)起搏器體積小93%，重量不到2克。
避免了囊袋并發(fā)癥、導線并發(fā)癥。
避免了手術(shù)操作引起的并發(fā)癥。。
減少術(shù)后恢復時間。無傷疤、無切口
無論是使用1.5T還是3T全身核磁共振，可以確保掃描時病人的安全。磁共振檢查一般不建議帶有傳統(tǒng)起搏器的病人做，因為磁共振的脈沖和強磁場會影響起搏器的正常運行。
 （楊華）

編輯：田莉莉