新生兒“足跟血”那些事，您都了解嗎？

日期：2021-05-27 10:00:09 瀏覽：次

當嬰兒呱呱墜地，帶來了孕育新生的希望，也暗藏著未知的遺傳疾病風險。新生兒篩查為什么廣受關(guān)注?
“帶寶寶去醫(yī)院采集足跟血，寶寶疼得哇哇大哭，看著真心疼，抽足跟血真的有必要嗎？！”
為何寶寶出生不久就要去采足跟血，采足跟血有什么用途呢？是不是非做不可呢？今天就來說說新生兒采足跟血這件事。
什么叫新生兒
采足跟血？新生兒采足跟血，也叫“足跟血篩查”，一般在寶寶出生3~7天之內(nèi)，并且接受充分哺乳后，醫(yī)院就會安排醫(yī)護人員為寶寶采集足跟血。隨后，再將血液樣本送到疾病中心進行檢測。

在做足跟血篩查之前，父母需要簽署《知情同意書》，還要留下父母的姓名以及聯(lián)系方式。這樣才能保證在發(fā)現(xiàn)異常時，可以第一時間告知家長。
正常情況下，如果寶寶足跟血篩查沒有異常的話，醫(yī)院不會做特意說明。但是如果爸爸媽媽想知道篩查結(jié)果，可以直接詢問醫(yī)生，或是索要化驗單。
足跟血篩查，很有必要！
新生兒足底采血疾病篩查是通過分娩醫(yī)院進行采集的，首先將血滴在特殊紙片上，然后再將血片送至新生兒疾病篩查中心進行檢測。
新生兒采足跟血主要是針對一些發(fā)病率較高，而且早期并無明顯癥狀，但是卻有實驗室陽性指標，能夠確診以及可以治療的疾病。
目前我國已列入篩查范圍的疾病有：苯丙酮尿癥(簡稱PKU)和先天性甲狀腺功能減低癥（簡稱CH）。
苯丙酮尿癥
苯丙酮尿癥(PKU)是一種常染色體隱性遺傳性疾病。因?qū)殞毐奖彼岽x障礙，尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。
患病寶寶會逐漸出現(xiàn)頭發(fā)由黑變黃、皮膚變白和眼睛虹膜變淺，肌張力增高、步態(tài)異常、手部細微震顫、肢體重復動作等神經(jīng)系統(tǒng)異常。
尤其值得注意的是寶寶尿液有非常難聞的老鼠尿味。此外，寶寶還容易有濕疹、嘔吐、腹瀉等。一旦確診，應立即治療，治療越早，預后越好。
一般治療都采用低苯丙氨酸飲食治療，既要保證寶寶正常生長發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素的供給，又要避免攝入過多苯丙氨酸。
甲狀腺功能減低癥
甲狀腺功能減低癥(CH)是由于先天因素使甲狀腺激素分泌減少，導致寶寶生長障礙、智力落后。
新生兒主要表現(xiàn)為不愛動、不愛哭、反應差、愛睡覺、肌張力低下，此外還常常有喂奶困難、腹脹、便秘、生理性黃疸延長、體溫低等。
3個月后逐漸有特殊面容、特殊體態(tài)等表現(xiàn)，如顏面臃腫、舌頭大而寬厚且常伸于口外、身材矮小。更嚴重的還會出現(xiàn)特殊發(fā)育：寶寶抬頭、坐、走及出牙均較晚，前囟閉合遲，智力落后。
此病只要及早發(fā)現(xiàn)，治療十分簡單，給寶寶補充甲狀腺素即可。

所以千萬不要小看幾滴足跟血，它可能會改變寶寶的一生。
足跟血參考的正常范圍
TSH促甲狀腺激素正常范圍：2～10mU／Lphe；
血清苯丙氨酸正常范圍：73～212微摩/升。
采跟血還可以檢測還有半乳糖血癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳代謝性疾病。

其中苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下兩種疾病的篩查，被列入了我們國家的免費篩查項目，也是必須要做的。
因為這兩種病如果診斷治療不及時，會造成寶寶智力嚴重低下，而且這種傷害是不可逆的。但如果在新生兒期早發(fā)現(xiàn)并積極治療，治愈率可達95%以上，可以保證寶寶正常的生長發(fā)育。有醫(yī)生這樣說：“不要小看這兩三滴血，它足以改變寶寶的一生”。因此，父母一定要積極配合醫(yī)生，給寶寶進行足跟血篩查。

為什么采血的部位是在足跟部?
有些媽媽可能會疑惑，反正都是做血液采集和檢驗，為什么采血部位要選擇足跟部呢？抽手指或者其它部位的血不行嗎？
原因有二：
1
抽足跟血對寶寶的傷害較小
很多寶媽心疼寶寶在采集足跟血時疼得哇哇大哭，甚至擔心寶寶會不會受什么傷害。
但其實，在抽足跟血的時候，寶寶的痛覺相對于其它部位來講，是比較不明顯的，對于寶寶的傷害也會相對較低，寶媽們不用太擔心。
2
足跟部采血比手操作更簡單
實際上，篩查這些疾病并不是一定要足跟血，其他部位的血液也是可以的。
不過，新生兒足部血供相對比較豐富，有利于醫(yī)生尋找寶寶的血管，可以快速的采集到所需要的血量。
而新生兒的手部一般是處于一種緊握的狀態(tài)，若是要從手部抽血，就要強硬的掰開寶寶的手，對寶寶手部發(fā)育有影響。所以，抽足跟血是最合適的。
來源：母嬰育兒健康指導
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