中國有句老話

叫“挺起胸膛做人”

可是很多人

他們的胸膛無法正常挺起

  ?  漏斗胸   

胸廓畸形的種類有很多，其中以漏斗胸較為常見，然而，漏斗胸雖然常見，但大家對它的認識卻很少時甚至會將漏斗胸和佝僂病混淆。為了讓大家更好地了解漏斗胸，我院胸外科主任梁吉振給出權威解答。

梁吉振主任表示：所謂漏斗胸，就是指患者的前胸壁出現(xiàn)凹陷，呈現(xiàn)出漏斗狀的外觀，這是一種先天性的漸進式病變，患者出生時可能已經(jīng)存在病變，往往隨著年紀增長而變得越來越明顯。然而，當孩子胸壁出現(xiàn)異常時，很多家長第一時間想到的或許不是漏斗胸，而是另一種常見的新生兒疾?。贺E病。

梁吉振主任指出：佝僂病和漏斗胸是兩種完全不同的疾病，其成因和治療方式都截然不同，如果混淆可能會耽誤孩子的病情。

佝僂病是缺鈣導致的嬰幼兒骨骼系統(tǒng)發(fā)育不良，因而會導致患者出現(xiàn)各種各樣骨骼方面的畸形，這種畸形可見于全身，特別是承重的骨骼，其畸形就會表現(xiàn)得更加明顯。

而漏斗胸是常見的胸壁畸形,為先天性疾病,有家族傾向或伴有先天性心臟病其原因是肋骨生長不協(xié)調(diào),過長的肋骨擠壓使胸骨向后凹陷,附著于胸骨下端的膈肌中心腱過短,使胸骨和劍突受到向后的牽拉凹陷,宮內(nèi)受壓、呼吸道梗阻,部分膈肌前方肌肉纖維化,胸骨和肋軟骨發(fā)育障礙、結締組織異常等，漏斗胸是先天性的疾病，與缺鈣無關，患者骨骼畸形也僅僅局限于胸廓，其治療方式更是與佝僂病完全不一樣。”

  ?  漏斗胸的危害  

中、重度漏斗胸將導致心臟受壓移位，肺也因胸廓畸形而運動受限，影響患者的心肺功能。凹陷的胸壁使胸腔整體容量減小，肺的擴張受到抑制，尤其是吸氣時肺擴張受限，阻力增加，易發(fā)生上呼吸道感染。其次胸腔減小后，心臟活動受到限制可使其射血量減少，從而運動時供血不足，患兒活動后出現(xiàn)心悸、氣促和呼吸困難等癥狀，甚至發(fā)生心力衰竭。心理上患者容易出現(xiàn)自卑、羞恥感、社交障礙、自閉等心理問題，且隨年齡增加，胸廓凹陷畸形逐漸明顯，影響美觀，嚴重影響身心健康。 

  ?  漏斗胸的幾大誤區(qū)：  

1.漏斗胸是由缺鈣引起

2.漏斗胸是一定會遺傳的

3.輕度漏斗胸不會壓迫心臟

4.漏斗胸可以通過鍛煉恢復正常

5.胖子不會得漏斗胸

6.沒癥狀的漏斗胸都不需手術

7.漏斗胸手術越早做越好

其中缺鈣可謂是最冤的：

“缺鈣與佝僂病的聯(lián)系早被人們證實，但佝僂病指的是全身骨骼發(fā)育的異常，這種異常如果出現(xiàn)在胸廓的話，多表現(xiàn)為雞胸或復雜的畸形，很少表現(xiàn)為漏斗胸，所以漏斗胸的發(fā)生與缺鈣沒有太大的關系。”

  ?  真的漏斗胸了有“三注意”  

1.漏斗胸應該要注意積極的治療，避免病情造成影響；

2.漏斗胸要注意飲食規(guī)律，要保證一日三餐定時定量，每天應多補充兩次點心，臨睡前可以加一次牛奶，每天不宜，吃得過飽，要注意營養(yǎng)的搭配，保持營養(yǎng)全面均衡；

3.要注意飲食方面，由于漏斗胸人群都消化功能不好，因此，飲食調(diào)整速度要慢，要合理的選用食物，多吃含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及鋅鐵和維生素的食物，多吃富含鈣質(zhì)的食物以及綠色蔬菜，能增強抵抗能力。

  ?  針對漏斗胸，專家有招支   

目前我院胸外科采用的Nuss技術治療法，是一種治療漏斗胸的新型微創(chuàng)技術，Nuss技術因其切口小、創(chuàng)傷小，出血少、并發(fā)癥少，不僅可以糾正畸形，而且外觀好，有效改善心肺功能，能夠重塑患者的自信心。

胸外科梁吉振主任表示：這樣的手術并非將畸形骨骼折斷后進行的塑形，而是在對畸形骨骼整體不做局部損傷的前提下進行的整體塑形。這種方法相當于在體內(nèi)置放一個“模具”，使骨骼按照“模具”的形狀進行塑形，用“模具”把凹陷的胸骨頂起來，頂起來之后再從另外一邊腋下出來，出來以后固定在兩邊的皮下。

俗話說，傷筋動骨一百天。其實對于骨骼這種特殊的結構來說，完全修復的時間并不需要太長時間，一般認為，大約一百天，也就是三個月左右的時間就可以完全修復。由此來看NUSS手術鋼板應該存留的時間，似乎有三個月就足夠了，而臨床實踐中醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)，這個時間是遠遠不夠的。很多提前取出鋼板的患者效果都不理想。這說明漏斗胸骨骼塑形的過程，遠遠不只是一個骨折修復的過程，這個過程可能會更復雜，因此需要更長的時間。

關于NUSS手術鋼板應該放置的時間問題，到目前為止并沒有一個確切的說法，很多醫(yī)生將這個時間設定為3年，這不過是一個經(jīng)驗性的東西罷了，并沒有明確的理論依據(jù)。但由于多數(shù)患者經(jīng)過3年置放后效果都比較理想，因此3年也就成了公認的存放時間。

(NUSS手術的鋼板位于胸壁后方和前方，其實際作用相當于一個模具，要想獲得完美的結果，還是需要一定時間的。)

醫(yī)生建議：

漏斗胸是可以進行干預治療的，治療后患者健康狀況和生活質(zhì)量可回歸正常，患有漏斗胸患者一旦發(fā)現(xiàn)，應及時到醫(yī)院胸外科進行治療，確診后要配合醫(yī)生進行有效的治療。

如有疑問也可咨詢醫(yī)生在線問診哦~
（楊華  供稿）