阜陽市婦女兒童醫(yī)院內(nèi)鏡中心開展碳13(C13)“幽門螺旋桿菌”檢測業(yè)務(wù)

日期：2020-11-13 11:22:40 瀏覽：次

隨著人們生活水平的提高，飲食方式的改變，人類胃幽門螺桿菌的感染率也大幅上升，為了明確人群中幽門螺桿菌(HP）的感染情況，尤其是特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、兒童等，安徽阜陽市婦女兒童醫(yī)院引進一臺目前國內(nèi)最先進的C13幽門螺桿菌檢測設(shè)備，并已投入使用。

什么是幽門螺旋桿菌？

幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

幽門螺旋桿菌的危害

我國是幽門螺旋桿菌(HP)高感染國家，平均每2-3個人里面就有1個人感染HP。幽門螺旋桿菌(HP)是細菌里的大佬,能夠在胃里強酸性環(huán)境中生存,作為1類致癌物，它是導(dǎo)致多種胃病的病因之一,也與其他疾病密切相關(guān)。幽門螺桿菌感染可引起見于多種胃病，如萎縮性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，非潰瘍性消化不良，胃腸上皮化生，胃癌等。根除幽門螺桿菌非常必要。

人是幽門桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

目前檢測HP主要有四種方式

1.首選碳13 (C13)和碳14(C14)尿素呼氣試驗法，無創(chuàng)、出結(jié)果快。陽性提示現(xiàn)癥感染。是目前國際上公認的幽門螺旋桿菌檢查的“金標準”。

2.血液檢查，胃功能五項，測血中的幽門螺桿菌抗體。結(jié)果陽性，提示曾經(jīng)感染過。

3.胃鏡下可行快速尿素酶檢測，還可觀察內(nèi)里情況，有創(chuàng)，適宜成人檢測出HP陽性患者。

4.糞便檢測(適宜嬰幼兒)。

碳13(C13)尿素呼氣試驗法：口服C13尿素膠囊，若胃內(nèi)存在HP,產(chǎn)生尿素酶迅速水解尿素，生成NH4+和HC03-。HC03-吸收入血液經(jīng)肺，以二氧化碳形式呼出，然后檢測患者呼的氣體中有沒有被標記的C13, 若有則代表存在HP感染。

正常人沒有幽門螺桿菌，C13尿素不分解，C13尿素經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出，呼出的氣體中就沒有C13二氧化碳。

C13呼氣試驗沒有放射性，對于孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群，都可檢查（而C14因有少量的放射性，就存在一定禁忌）。

檢查方法：

1.不適宜檢查人：無　

2.檢查前禁忌：檢測須在空腹狀態(tài)或者禁食4～6小時后進行，患者近一月內(nèi)未服用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等 Hp 敏感藥物，否則會造成檢測結(jié)果假陰性。

3.（1）檢查安排在上午。（2）檢測時先收集第一呼氣樣本（收集零時的呼氣），然后用少量溫水服用1粒C13尿素膠囊，靜坐等候30分鐘，在此時間內(nèi)不能喝或吃任何東西，最后再全力把氣體呼到另一收集袋內(nèi)，將收集到氣體的兩個收集袋在特定的儀器上分析，2分鐘后即可得到有無HP存在的結(jié)果。