潁東區(qū)口孜東礦醫(yī)院托管敬老院打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式
 
         潁東口孜東礦醫(yī)院是一所民營醫(yī)院，是一家集健康養(yǎng)老中醫(yī)康復(fù)為一體、專注“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的綜合機(jī)構(gòu)，現(xiàn)擁有口孜東礦醫(yī)院，口孜東礦醫(yī)養(yǎng)院、楊樓鎮(zhèn)老年公寓、袁寨敬老院、楊樓敬老院、棗莊敬老院、兒童腦癱康復(fù)中心、愛牽掛居家養(yǎng)老中心、日間照料中心、殘疾人之家等健康養(yǎng)老項(xiàng)目。
該院占地面積23562平方米，業(yè)務(wù)用房13025平方米。系全國政協(xié)全省首批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)單位。還有新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí)又是醫(yī)院承接民政局的日間照料中心，失智、失能護(hù)理專區(qū)、殘聯(lián)的殘疾人康復(fù)之家、陽光家園康復(fù)工程等項(xiàng)目，目前運(yùn)營良好，該院兒童康復(fù)中心2019年獲省殘職批準(zhǔn)為腦癱智障兒童定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，開創(chuàng)了“康復(fù)、治療、教育、托管”和“托管一個(gè)孩子，就解放一個(gè)家庭”的新模式。


潁東區(qū)口孜東礦“醫(yī)養(yǎng)院”全貌         胡顯富薛明章  攝影

          醫(yī)院現(xiàn)有職工150余人，開設(shè)的科室有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、碎石科、醫(yī)學(xué)康復(fù)科、兒童康復(fù)科中心、五官科、口腔科、骨科、疼痛科及臨床科室。醫(yī)院設(shè)置美國進(jìn)口螺旋CT、美國進(jìn)口CE四維彩超DR、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、電子支氣管鏡、自動(dòng)監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、自動(dòng)化呼吸機(jī)、凈化手術(shù)室、128張床位及配套設(shè)施。
同時(shí)，2015年投資2500多萬元，興建了面積5000多平方米，床位200張的老年公寓，打造了高規(guī)格的集生活服務(wù)、醫(yī)療保健、休閑娛樂為一體的“智慧”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
安徽民政部門異地互查，被評為高質(zhì)量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
    2019年，為了提升安徽省養(yǎng)老行政服務(wù)質(zhì)量、行業(yè)服務(wù)質(zhì)量，對全省養(yǎng)老行業(yè)進(jìn)行一次檢閱，安徽省民政廳在全省范圍內(nèi)開展異地互查，2018年由六安市民政局領(lǐng)導(dǎo)牽頭檢查組一行來到潁東口孜東礦醫(yī)院內(nèi)的老年公寓。富有經(jīng)驗(yàn)的檢查人員并沒有參觀老年公寓的設(shè)施建設(shè)，而是直接來到了失能專區(qū)老人的床前，仔細(xì)查看了老人狀態(tài)、鼻飼的器皿24小時(shí)的護(hù)理記錄，詳細(xì)詢問老人的護(hù)理情況，對護(hù)理專區(qū)的胡素芝護(hù)士長給予了高度贊賞：“房內(nèi)沒有一絲異味，躺在床上的老人兩年多沒有發(fā)生痔瘡，身上干干凈凈，可見你們下了不少功夫”。

潁東區(qū)口孜東礦養(yǎng)老院老人們在大樓走廊內(nèi)休閑的圖景  胡顯富 薛明章  攝影

          公寓依托醫(yī)院為老人提供了安全的醫(yī)療保障，房間內(nèi)統(tǒng)一配置有線電視、內(nèi)外線電話、呼叫系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、電子圍欄系統(tǒng)、定位系統(tǒng)、防跌倒系統(tǒng)，壁櫥、空調(diào)、桌椅及全套床上用品，設(shè)立獨(dú)立衛(wèi)生間，食堂科學(xué)配餐營養(yǎng)豐富，活動(dòng)室配備了麻將、象棋、書報(bào)雜志，室內(nèi)有適合老年人鍛煉的健身器材及運(yùn)動(dòng)場所，可同時(shí)為至少200名老人提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。96歲的袁虎生老人，人稱“老革命”，參加過解放戰(zhàn)爭，上過朝鮮戰(zhàn)場，留下了一身傷，幾次從死神手里逃過一劫。袁虎生老伴2017年以前，老人和83歲的老伴獨(dú)自居住在農(nóng)村老家。由于心臟不好，袁虎生老人成了醫(yī)院的?？停由嫌羞^好幾次心衰發(fā)作的經(jīng)歷，夫妻倆索性一起住進(jìn)了口孜東礦醫(yī)院里的老年公寓。該醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師宋哲介紹，經(jīng)過醫(yī)院系統(tǒng)治療，公寓的護(hù)士交代平時(shí)按時(shí)吃藥，療效很好，最近一年很少發(fā)作。現(xiàn)在老人袁虎生精神狀態(tài)很好，由于在老年公寓的護(hù)士經(jīng)常與老人交流思想感情，逗得老人心里樂開了花。老人稱贊說：“還是老年公寓好，兒女在家也沒有服侍的這么舒服、開心和快樂，也替兒女盡了孝”。
           65歲的魏寶祥是家住遼寧省鐵嶺東北東村，2018年因?yàn)橥话l(fā)腦梗，成為失能老人，行動(dòng)能力和語言能力都受到了很大的影響，由于家是遼寧東北農(nóng)村，加之康復(fù)器材的限制，康復(fù)效果一直不理想。2019年10月，遠(yuǎn)嫁到阜陽的女兒把老人接到阜陽，經(jīng)過四處打聽，找到了口孜東礦醫(yī)養(yǎng)院，由于魏寶祥老人康復(fù)措施到位，生活起居規(guī)律，經(jīng)過了2-3個(gè)月的治療康復(fù)，老人的病情有了很大的好轉(zhuǎn)。魏寶祥老人高興的說：“我來到口孜東礦養(yǎng)老院吃胖了，來之前我瘦了20斤，現(xiàn)在胖了增加20斤，一減一加增重了40斤，真是沒想到啊”。還有新疆老人劉桂英，87歲，女兒在蘇州工作，孫子在淮北工作，經(jīng)多方打聽來到了口孜東礦養(yǎng)老院入住，從老人臉色表情來看心情很好，開心快樂，滿滿的幸福感。據(jù)口孜東礦醫(yī)養(yǎng)院李曉虹院長介紹，因老年公寓位于口孜東礦醫(yī)院內(nèi)，有醫(yī)養(yǎng)的依托加之好的環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理，入住率近年來一直很好。
         通過參觀考察，我們認(rèn)為：潁東區(qū)口孜東鎮(zhèn)、楊樓及棗莊鎮(zhèn)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)老村老人偏多，由于農(nóng)村子女大量外出務(wù)工，成了空巢老人，他們感到孤獨(dú)寂寞、還有焦慮，而對龐大的老人居住地，在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路——大多數(shù)子女非常歡迎。真是“幫天下兒女行孝，替世間老人解難，為黨和政府分憂”的踐行者。
現(xiàn)在潁東區(qū)口孜老年公寓，雖然剛剛開始營業(yè)，由于環(huán)境優(yōu)雅、居住條件好，生活一日三餐飯菜不斷推新，老人們開始不認(rèn)識，現(xiàn)在逐步被老人們所接納，于去年當(dāng)初的幾個(gè)人現(xiàn)在增加70多人，還有來自全國各地的老人，如遼寧省鐵嶺地區(qū)的老人魏寶祥（84歲）、新疆老人劉桂英（87歲）。這充分說明口孜東方養(yǎng)老院有很強(qiáng)的吸引力，真正體現(xiàn)了“芝麻開花節(jié)節(jié)高”這個(gè)寓言道理，它是農(nóng)村養(yǎng)老的好地方。

潁東區(qū)口孜東礦養(yǎng)老院老人們中午就餐的圖景          胡顯富 薛明章  攝影
          2020年4月17日上午，我們正趕上口孜東礦養(yǎng)老院吃飯的時(shí)間段，親眼看到中午伙食是三菜一湯（二葷一素一湯），面食有米飯、饅頭、面條等，聽廚師講，每周伙食可變換不同品種，老人們吃的非常舒適滿意，隨去的同愛老年公寓孫賀南院長看后，深有感觸的說：“我們的伙食標(biāo)準(zhǔn)沒有口孜東礦養(yǎng)老院的伙食好，品質(zhì)優(yōu)，是值得我們學(xué)習(xí)的榜樣”。隨即拍了視頻傳到該老年公寓進(jìn)行互學(xué)整改，取長補(bǔ)短，共同提高。當(dāng)我們參觀考察老人們的房間時(shí)，老人普遍反映有在家的感受，每個(gè)臥室衛(wèi)生干凈，室內(nèi)沒有異味，老人們精神面貌好，個(gè)個(gè)都開心快樂、心情舒暢，由于這里的護(hù)工對待老人像自己的親生父親一樣從不發(fā)脾氣，這能體現(xiàn)了“家庭式生活，親情式服務(wù)，醫(yī)院式護(hù)理、賓館式管理”的特色，真正達(dá)到了“讓老人生活舒心，讓子女工作安心，讓社會(huì)家庭放心”的孝老、愛親的使命。大家共同認(rèn)為，潁東口孜東礦養(yǎng)老院是老年人晚年養(yǎng)老的好地方。
托管多家農(nóng)村敬老院，公建民營展現(xiàn)的好處受社會(huì)稱贊
阜陽市潁東區(qū)是一個(gè)欠發(fā)達(dá)的貧困區(qū)，建國以來，在農(nóng)村社會(huì)普遍認(rèn)為“進(jìn)了敬老院，就是吃飯等死”的誤導(dǎo)，致使我區(qū)“五保老人”入院率只占五保老人總數(shù)的8.6%左右，同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排的院長、行管人員大都是村干部退下來的老人（60-75歲）——般行管人員都在6-8名左右，以前敬老院普遍缺護(hù)工，沒有醫(yī)療室，房間內(nèi)沒有衛(wèi)生間、空調(diào)、電視、淋浴器，還缺乏老年人文化娛樂活動(dòng)場所，精神文化生活枯燥，造成潁東區(qū)“五保老人”住入率一直很低。同時(shí)阜陽市潁東區(qū)又是勞務(wù)輸出大市，造成大量的“空巢老人”，“留守老人”占老人總數(shù)的80-85%左右，這些老人的養(yǎng)老問題刻不容緩，所以阜陽潁東區(qū)養(yǎng)老短板在農(nóng)村，難點(diǎn)也在農(nóng)村。

潁東區(qū)袁寨鎮(zhèn)第二敬老院托管后新改裝修后的圖景      胡顯富 薛明章  攝影

         2018年8月份，潁東區(qū)政府、區(qū)民政局積極推進(jìn)敬老院托管，把政府不該管的事推向市場，此項(xiàng)舉措有四大好處。①可節(jié)約行管人員工資，國家對這部分人員工資不再負(fù)擔(dān)，每個(gè)敬老院每月可節(jié)約資金1萬元左右。②可節(jié)約敬老院整個(gè)改造設(shè)施資金，如果改善環(huán)境（例如衛(wèi)生間安裝空調(diào)、電視、墻面粉刷、道路綠化）等得不到改善，就不能滿足五保老人生活的需求，也不可能開拓社會(huì)老人養(yǎng)老的需要，這是一筆很大的財(cái)政資金，如果推向市場，每個(gè)敬老院可節(jié)約100-150萬改造資金。也為國家財(cái)政節(jié)省100-150萬資金。③可節(jié)省護(hù)工人員工資，每個(gè)敬老院按1：8比例配備護(hù)工，護(hù)工月工資每月按3000元計(jì)算，如60個(gè)五保老人可配護(hù)工7個(gè)，計(jì)款每月節(jié)省工資21000元，如果實(shí)行托管這筆財(cái)政資金就不再承擔(dān)，可為國家節(jié)省一筆財(cái)政資金。④實(shí)行托管后，國家土地資源，房屋資源不得破壞，還上交鎮(zhèn)政府不同數(shù)額的托管費(fèi)，土地、房屋權(quán)還是國家的資產(chǎn)，是一項(xiàng)利國利民的好事。 
      袁寨鎮(zhèn)第二敬老院托管經(jīng)營合同，全面托管了位于皇家寺院北昭寺附近的袁寨政府第二敬老院，即更名為袁寨老年公寓（占地10畝），雖然敬老院周邊環(huán)境優(yōu)美，有寺院、鐵路線、魚塘還有滿園的農(nóng)村田園風(fēng)光。但是當(dāng)走進(jìn)敬老院時(shí)，映入眼簾的卻是一
        派破落的景象和破舊的設(shè)備，院內(nèi)只有10來位五保老人，床和桌椅都是老舊的木制家具，管理人員是退休的兩位村干部。也都是70歲高齡老人了，偏陋一角的老式旱廁不但臟臭，還給老人如廁帶來很多不便。食堂還是燒柴草的地鍋，早晨稀飯、晚上面條，隔一天一頓葷菜便是他們生活的全部。（護(hù)工、醫(yī)療室、衛(wèi)生間、老人鍛煉的場所、電腦、電視均無）。養(yǎng)老院托管后，立即著手對敬老院著手全面的整改裝修，拓寬了道路、裝飾了門樓、院內(nèi)進(jìn)行了植樹，現(xiàn)代感十足的中式鐵門，全面的墻壁粉刷、全新的防盜門為院子增色不少，加固改建了屋內(nèi)衛(wèi)生間，安裝了空調(diào)、熱水器、有線電視、洗臉盆、馬桶、室內(nèi)地板柜子等升降床、平板床，一座全新的中式大院展現(xiàn)在人們面前。
袁寨敬老院條件的改善吸引了更多的五保老人和社會(huì)老人入住，目前五保老人由5人增加到了17人，社會(huì)老人入住28名，敬老院入住人數(shù)增加了收入也增加了，還聘請了護(hù)工、業(yè)務(wù)院長、做飯的廚師。

潁東區(qū)袁寨鎮(zhèn)第二敬老院托管后老人們在聊天的圖景    胡顯富 薛明章  攝影

         通過走訪調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)老人入住養(yǎng)老院大都是失能者或半失能者、殘疾老人、孤獨(dú)老人、老年癡呆者老人，這些老人生活不能自理者占80-90%左右。對入住的五保老人國家應(yīng)承擔(dān)失能或半失能的費(fèi)用，國家可采取補(bǔ)貼的辦法，政府購買服務(wù)，對社會(huì)入住的老人子女可承擔(dān)一定數(shù)額的費(fèi)用。習(xí)近平在中央政治局第三十二次集體學(xué)習(xí)時(shí)指出，“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)”，推動(dòng)我國養(yǎng)老事業(yè)的全面發(fā)展。我們清醒的看到：潁東區(qū)的養(yǎng)老短板在農(nóng)村，養(yǎng)老難點(diǎn)也在農(nóng)村，為了這個(gè)難點(diǎn)探討適合我區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展，口孜東礦的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。 （  胡顯富      薛明章   傅友君 ）