阜陽市第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科于2023年9月7日完成我市首例冠脈光學(xué)相干斷層成像技術(shù)（OCT）指導(dǎo)下冠狀動(dòng)脈斑塊負(fù)荷評(píng)估。這標(biāo)志著六院冠脈介入診療邁入“精準(zhǔn)醫(yī)療”新里程。
        患者李大爺今年75歲，因“反復(fù)心前區(qū)不適1周”住院，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)明確李大爺?shù)墓诿}存在多支病變：其中右冠狀動(dòng)脈近中段彌漫性狹窄最重50%，遠(yuǎn)端局限性狹窄75%。屬于行冠脈支架植入術(shù)的“臨界病變”。
          為了更加準(zhǔn)確地評(píng)估患者的右冠血管內(nèi)斑塊情況，我院心血管內(nèi)二科介入團(tuán)隊(duì)采用了光學(xué)相干斷層成像技術(shù)（OCT）。手術(shù)由趙德軒副主任醫(yī)師將一條頭端帶有光學(xué)透鏡的成像導(dǎo)管，經(jīng)過指引導(dǎo)絲送至血管靶病變遠(yuǎn)端，通過高速旋轉(zhuǎn)回撤，不到3秒鐘就可以清晰呈現(xiàn)血管腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)和斑塊性質(zhì)。


        在OCT指導(dǎo)下，心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)該患者的右冠狀動(dòng)脈狹窄最重處斑塊負(fù)荷65%，管腔面積3.2mm²，均為纖維斑塊，基于這一精確的診斷結(jié)果，趙德軒副主任醫(yī)師決定對(duì)李大爺采取藥物保守治療的方案。
        據(jù)心內(nèi)二病區(qū)副主任醫(yī)師趙德軒介紹，OCT技術(shù)的開展為介入術(shù)前方案的制定、術(shù)中支架置入、術(shù)后療效分析等提供了精準(zhǔn)的依據(jù)，醫(yī)生可以根據(jù)血管內(nèi)的真實(shí)情況，規(guī)范植入支架，比過去醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)及判斷植入支架更有方向性，可行性。OCT技術(shù)的開展不僅可以減少因支架植入術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，也可以有效降低患者醫(yī)療費(fèi)用。